Ogólna koncepcja zjawiska przedwczesne odklejenie łożyska

Przedwczesne oderwanie normalnie znajdujące się łożysko - patologicznego procesu, który jest oparty na łożyska abruption przed urodzeniu dziecka - w czasie ciąży lub podczas porodu (często w pierwszym okresie).

Taka patologiczna proces, jednak jest to rzadkie zjawisko wśród kobiet w ciąży (mediana Częstość występowania waha się od 0,5 do 1,7%).

Oto oderwanie normalnie znajdujące się łożysko

Przyczyny tego zjawiska przedwczesnej łożyska abruption

Wśród całego szeregu powodów, powodując patologicznego procesu za przedwczesne oderwanie łożyska powinny być przeznaczone do etiologicznych czynników predysponujących i. Przyczyny przedwczesne odklejenie łożyska są uważane za czynniki, które prowokują rozwój tej patologii oraz czynniki ryzyka mogą lub nie mogą powodować proces.

Przez czynniki etiologiczne odgrywać istotną rolę w etiopatogenezie przedwczesnego przedwczesne odklejenie łożyska obejmują:

• waskulopatię, zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych i kruchość. To zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych, jak macicy i łożysku kapilary tracą elastyczność, co prowadzi do wzrostu ich kruchość;
• stan przedrzucawkowy;
• Różne zakłócić normalne działanie innych organów i układów, co powoduje pojawienie się masywnym obrzęk, zwiększone liczby ciśnienia krwi, białkomocz (wygląd i zwiększenie ilości białka w moczu) - choroba nerek, choroba serca i patologii naczyniowych chorobach tarczycy, cukrzycę, krwi;
• przewlekła niewydolność łożysko- jest uważana za główną przyczyną rozwoju tej patologii jako przedwczesne odklejenie łożyska przed narodzinami dziecka;
• przewlekłe zapalenie zlokalizowane w narządach moczowo-płciowych kobiety;
• DIC opracowała;
• wady rozwojowe samej macicy;
• przedłużone ciąża;
• wiele urodzeń w wywiadzie predysponują do zmiany struktury komórek endometrium, a co za tym idzie, przedwczesne oderwanie się łożyska;
• reakcja autoimmunologiczna w organizmie kobiety ciężarnej;
• łożyskową oderwanie podczas ciąży może być wynikiem nietolerancji jakiegokolwiek lekarstwa, która ma działać jako swego rodzaju reakcji alergicznych;

Czynniki ryzyka dotyczące procesu patologicznego powinien zawierać:

• Obecność takich chorób historii;
• złych nawyków (palenie tytoniu, uzależnienie od narkotyków, picia, itd.);
• mięśniaki podśluzówkowe w miejscu łożysko (miejsce gdzie jest przymocowane łożysko);
• obecność bliźnie pooperacyjnej na łożyska miejscu;
• urazowe uszkodzenie macicy w historii;
• przedwczesne pęknięcie błon płodowych.

Obraz kliniczny i główne cechy abruption placentae

przedwczesne łożysko może mieć różne stopnie nasilenia, a to z tego, w zależności od objawów klinicznych zjawiskiem patologicznym. W łagodne objawy kliniczne abruption nieobecny, obecność choroby można zauważyć po urodzeniu przez dokładnym zbadaniu przez łożysko, a mianowicie ze strony macierzystej (wykrytej krater podobny wrażenie, która jest wypełniona zakrzepu ciemny kolor). Średni stopień charakteryzuje się przez pojawienie się bólu średniej intensywności brzucha jest głównie po stronie, gdzie nie jest zjawiskiem patologicznym. Może wystąpić krwawienie z dróg rodnych kobiet.

Dla wystarczająco duże odwarstwienie zwykle znajdującej łożysko wpływ owoców można zauważyć bardziej częste, a następnie zwalniając serca, co wskazuje na wybuch zamartwicy (ewentualnie wewnątrzmaciczną śmiercią płodu rozwijającego).

Ciężki stopień ma najjaśniejsze objawy kliniczne oraz objawy przedwczesne odklejenie łożyska, są następujące:

Pojawienie się nagłego intensywne bóle brzucha, zawroty głowy, osłabienie, ciężką możliwie omdlenia. Ciężarnej niespokojny, skóry i błon śluzowych widoczne szybko zanikać, twarze regionu pokryte potu, wargi stają się niebieskawy odcień. Przyspiesza oddechowych cyfry szybkość impuls, spadek ciśnienia krwi, przebiega. Macica jest napięta, jeden z jego boków, jak wybrzusza się do przodu, wzdęcia. Istnieją umiarkowane lub intensywne krwawienie z pochwy.

Oderwanie się od łożyska we wczesnych stadiach ciąży we wszystkich przypadkach wykrycia tego procesu chorobowego nie jest niczym niezwykłym.

Przedwczesne odklejenie łożyska w pierwszym trymestrze jest seria kolejnych etapach:

Pierwszym etapem jest tworzenie krwiaka retroplatsentarnoy. Na tym etapie, o ile to możliwe, aby spowolnić proces przypisując tokolitycznych narkotyków. Wtedy ciąża będzie rozwijać się w normalnym trybie fizjologicznej. Nieleczony rozpoczął oddział, będzie nadal odkleić wszystkie dużym obszarze, co pociągnęłoby za sobą pojawienie się objawów klinicznych.

Oddzielenie łożyska w późniejszych stadiach ciąży prawidłowej ciąży (z obecnością patologicznego stanu kompensacji) jest bezpośrednim wskazaniem do cesarskiego cięcia.

terapia

Leczenie przedwczesne odklejenie łożyska zależy od nasilenia i czasu trwania ciąży. Gdy światło lub umiarkowane ciężarnych kobiet wyznaczony tokolitycznego leki, rozkurczowe (papaweryna, siarczan magnezu, Nie-SPA, Metacin i in.), Preparaty żelaza do skorygowania niedokrwistości (Ferrumlek), hemostatyki (Vikasol, kwas askorbinowy, Detsinon). jeśli kanał rodny dojrzał wystarczająco pokazane interwencji chirurgicznej w postaci cięcia cesarskiego, ale w niektórych sytuacjach sztuczny otwarcie błon i zarządzania pracy poprzez naturalny sposób. Kiedy pokazano masywna utrata krwi transfuzji, jeśli utrata krwi możliwe jest wprowadzenie drobnych rozwiązań krovozameschayuschih.