Kobiety w ciąży mogą wystąpić krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze, jednym z powodów tego zjawiska może być łożysko przodujące.
Łożysko jest narządem matki, który pojawia się i działa tylko w czasie ciąży. To jest „łącznikiem” między matką a płodem. Od jego struktury, stanu funkcjonalnego i lokalizacja zależy od tego, co zrobi składniki odżywcze, jak również i tlenu do dziecka, a zatem, jak będzie rozwijać się i rosnąć.
Łożysko kosmków struktura ma, to są wewnątrz żyły i tętnice, jak wzrost i tworzenie jest stały wzrost liczby statków.
Przyczyny łożysko przodujące
Zwykle łożyska powinna być wyższa niż 7 cm od krawędzi wewnętrznej jamy ustnej, czasami zapłodnione jajo jest przyłączony w takim miejscu, które podczas wzrostu łożyska dochodzi do gardła lub całkowicie przykrywa go.
Kiedy ciąża mnoga i porodu są często kobiety. cesarskie cięcie może spowodować późniejszą prezentację. E. Wszystkie zmiany w błonie śluzowej macicy, które istnieją wewnątrz macicy po trudnym urodzeń, aborcji lub eksploatacji prowadzi do tego, że zapłodniona komórka jajowa przywiązuje niższe niż to konieczne.
Nie możemy wykluczyć takie przyczyny łożysko przodujące, jak anomalii macicy i zmian strukturalnych ulgi z powodu mięśniaków.
Skłonność do Previa kobiet z chorobami serca i niewydolności nerek. Występują one stagnacji w narządach miednicy i zaburzeń krążenia w niektórych częściach macicy. Zapłodniona komórka jajowa nie może być ustalona w prawym segmencie powodu słabej podaży krwi.
Innym powodem późnego mocującego komórki jajowej jest przedwczesne pojawienie enzymu, który jest potrzebny, aby przygotować miejsce swego osiedlenia się w macicy.
Chociaż należy zauważyć, że 90% wszystkich przypadków łożysko przodujące zniknie na własną rękę do końca ciąży, ze względu na jego wzrost w kierunku dna macicy. Ten „migracja” jest związane z rozciąganiem dolnego odcinka macicy pod koniec ciąży. Dlatego prawidłowa diagnoza może być wykonane tylko w późniejszym terminie.
klasyfikacja
Według lokalizacji znaleziono:
- Niska Previa łożysko, kiedy znajduje się bardzo blisko wewnętrznej doustnie (w odległości mniejszej niż 2 cm).
Jeżeli zostanie to wykryte w drugim trymestrze ciąży, to jest bardzo prawdopodobne, że pod koniec ciąży, jego położenie będzie wyższa (normalny), ze względu na wzrost macicy i rozciągania. - Częściowe łożysko Previa charakteryzuje się tym, że wewnętrzna OS nie jest całkowicie zamknięty, to jest możliwe, aby określić jego błon płodowych.
- Na stronie zamka zamknięte dwie trzecie gardle, a marginalny łożysko przodujące - stan po zamknięciu i trzecia część gardła.
- Pełna łożysko przodujące jest najgroźniejszą gdy wewnętrzne Szczęki zamknięte 100%. Jeden z wariantów tego przepisu jest centralnym prezentacji. W tym przypadku, na poziomie gardła jest jego centrum.
Szpital łożysko przodujące
Podejrzenie diagnoza jest możliwe krwawienia z dróg rodnych w trzecim trymestrze ciąży. Alokacja mają jasny kolor i pojawiają się całkowicie w stanie spoczynku, na przykład podczas snu. Również prowokować krwawienie może załadować, defekacji lub badania przez pochwę.
Centralne łożysko przodujące jest niebezpieczne ze względu na fakt, że nawet pierwszy utrata krwi, który występuje zwykle w drugim trymestrze ciąży, może być krytyczny.
Graniczna boczna i położenie łożyska prowadzić do utraty krwi w trzecim trymestrze ciąży lub podczas porodu. Są one mniej niebezpieczne, ale szybko prowadzi do anemii i niskiego ciśnienia krwi. Klinicznie może objawiać szybkiego zmęczenia i utraty wytrzymałości. Niski poziom hemoglobiny odbija płodu, powodując opóźnienie w rozwoju i wzrostu. Jest udowodnione, że w przyszłości te dzieci są podatne na choroby zakaźne, a także cierpią z powodu anemii.
Znamienny tym, że przydział nie towarzyszy napięciem macicy i ból w jamie brzusznej. W dotyku jest miękki. Z zagrożeniem poronienia jest powszechnie obserwowany silny ból w dolnej części brzucha, skurcze w przyrodzie.
diagnostyka
Do tej pory, łożysko przodujące jest diagnozowany za pomocą ultradźwięków (95%). Wcześniej lekarze nie byli w stanie używać tego urządzenia, więc badanie przeprowadzono dopochwowo, dzisiaj wszystko jest łatwiejsze.
Najpierw upewnij się nam z pełnym pęcherzem, a następnie - przy opróżnianiu. Konieczne jest również, aby zrobić USG przez pochwę do określenia relacji łożysko do organizmu. Jeżeli badanie USG trzy razy (16, 24 i 34 tygodni), nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w łożysku, należy szukać innych przyczyn krwawień. Mogą one być związane z szyjki macicy.
Na Previa można rozmawiać i wysokiego położenia głowicy w późnym okresie ciąży, lub ukośne położenie poprzeczne płodu i osłuchiwanie statków hałasu brzucha. Nieprawidłowe położenie zajmuje wewnętrznie, może mieć prezentację zamkowego. Wszystkie te czynniki są wskazania do dostawy chirurgicznej.
Pochwy badania nie pozwalają na przetestowanie prezentującą część płodu, ale lepiej nie wydawać, że jest. To. Dodatkowy manipulacja doprowadzi do pogorszenia i wznowieniu krwawienia. Ze względu na fakt, że badanie ma wysokie ryzyko masywnej utraty krwi, powinno się to odbywać w sali operacyjnej i mieć dopływ krwi do transfuzji.
leczenie
Działania lekarza zależy od rodzaju prezentacji stanu matki i płodu.
- Jeżeli krwawienie zagraża życiu matki, a następnie przeprowadzili cesarskie cięcie awaryjnego, niezależnie od wieku ciążowego.
- Przez ponad 36 tygodni przy umiarkowanym krwotoku wykonywane po cięcia cesarskiego określenia dojrzałości płuc u dziecka. Oczywiście, rozwój ten jest korzystny do natychmiastowej operacji.
- Przez okres do 36 tygodni (w przypadku niedojrzałych płuc) krwawienia prowadzonych bez silnego leczenia zachowawczego. Składa się z następujących elementów:
- Zakaz aktywności seksualnej i douching.
- Ograniczona aktywność fizyczna.
- Stosowanie preparatów relaks macicy (ostrożnie).
- Kobiety z krwi Rh-ujemnym wprowadza Rh immunoglobuliny.
W okresie przygotowań do porodu jest konieczne, aby dopływ krwi. Leczenie łożysko przodujące mogą być wykonywane w domu tylko wtedy, gdy kobieta odpowiednio o swoje zdrowie i zrozumieć, jak ważne jest, aby przestrzegać wszystkich punktach środków terapeutycznych. Po 36 tygodniach analizy na dojrzałości płuca płodu i dalej planowanemu cesarskiemu cięciu.
powikłania
Krwawienie spowodowane Previa może prowadzić do wstrząsu krwotocznego.
Ponadto, powikłania mogą wystąpić po operacji lub po przetoczeniu krwi.
Jest to bardzo niebezpieczne, że łożysko przodujące jest podatna na prirostaniyu. Najczęściej powikłanie rozwija się w obecności blizny w ścianie macicy. Krwawienie może być tak masywne, że istnieje zagrożenie dla życia kobiety. W tym przypadku, jedno wyjście - histerektomia (usunięcie) macicy, a to, oczywiście, nie pozwoli na więcej dzieci.
Lekarze robią wszystko, co możliwe, aby zapobiec śmierci matki, ale dzieci są zabijane w około 10% przypadków jest to spowodowane wcześniaków.
W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia Previa, należy unikać aborcji i chorób zapalnych układu rozrodczego.