Im dłużej ciąża, tym mniej możliwości dziecka aktywnie poruszać, jako miejsce w macicy staje się bardzo niewiele. Dlatego też, na początku ósmego miesiąca, co do zasady, owoc otrzymuje już stabilną pozycję, która jest wyciągnąć pewną część ciała, aby zamknąć kanał rodny. Mogą one obejmować: głowy, pośladki, nogi, kolana, barku lub uchwyt. Na późniejszych etapach, z wyjątkiem ogólnego stanu matki, ginekolodzy obchodzi prezentację płodu i wielkości (wysokość przybliżoną i wagi).
Wszystkie kobiety w ciąży marzą o naturalnym porodzie. Ale istnieje kilka czynników, które określają, w jaki sposób dziecko rodzi się przez cesarskie cięcie: czy naturalny sposób. Jednym z takich czynników jest prezentacja płodu. Co to jest? Fetal prezentacja - przyjęła pozycję płodu w ostatnich tygodniach ciąży lub tuż przed porodem, czyli duża część z nich jest najbliższy sąsiedztwie dna miednicy.
typy
W zależności od tego jaka część ciała dziecka okazało się opuścić kanał rodny, wyróżnić następujące rodzaje prezentacji płodu:
- miednicy,
- głowa,
- ukośne,
- krzyż.
Ukośne lub cross - Kobiety zawsze spędzają cięciu cesarskim, z głowy, jeśli nie ma innych dowodów, rodzić naturalnie i zamka, lekarze zwykle zalecane do wykonania zabiegu, ale kobieta może rodzić bezpiecznie i niezależnie.
głowowy
Najbardziej optymalna i prawidłowa prezentacja - głowa. W prawie wszystkich przypadkach układ porodów płodów występują naturalnie. Najbardziej korzystne i łatwe dla kobiet jest w trakcie dostawy, gdy dziecko stoi potylicznej do kanału rodnego. Ale w praktyce położniczej, istnieją inne przepisy głowy płodu, które są uzależnione od zgięcia lub przedłużenie szyi.
Jeśli perednegolovnogo głowowej prezentacji, główka dziecka przechodzi przez kanał rodny większa jego część. W takich sytuacjach, kobiety mogą urodzić samodzielnie, ale zwiększa ryzyko obrażeń ogólny dziecka i matki. Aby zapobiec niepożądanym skutkom, kobieta jest lepiej uciekać się do cesarskiego cięcia.
Cephalic czołowa może być. Na tej pozycji szyi dziecka mocno prostować, kwadratowa głowa jest zbyt duża i nie może przejść przez kanał rodny. Jeśli płód podjęła prezentację brwiowy podczas porodu, kobieta pokazuje awaryjnego cięcia cesarskiego, a jeśli przed dostawą, następnie planowane.
Najbardziej niebezpieczne jest uważana za przedstawienie twarzy w pełni wyprostować szyi, a nie owoc przechodzi szyję i twarz. W takiej sytuacji może znacznie rannych lub w ogóle zerwać z naturalnego porodu szyi dziecka. Z reguły kobiety są zachęcane do uciekania się do cesarskiego cięcia.
prezentacja Breech
Pozycja dziecka w łonie matki nóg lub pośladków w dół nazywa zamka. W praktyce położniczej rozróżnić dwóch odmianach: prezentację zamka i nogi. W zależności od złożoności domniemanego naturalnego porodu, ginekologów zaleca kobiety wybierają cesarskie cięcie, jako głównego środka dostawy.
Najczęstszym jest Breech zamka, występuje w 35% przypadków. Przy tym układzie pośladki płodu skierowane w kierunku wyjścia z kanału rodnego, rozłożone nogi zgięte w kolanach i stawu biodrowego. Co do zasady, prezentacja zamka jest na dwa rodzaje: mieszany i czystej zamka. Jeśli dziecko jest w pozycji zamka, naturalny poród jest możliwe, ale prawdopodobieństwo vozniknikaet wystąpienia szeregu powikłań. Na przykład, utrata pętli pępowiny, niedotlenienie dziecka i innych poważnych obrażeń. Z kolei urodzenie dziecka z takiej prezentacji z pewnością doprowadzi do pęknięcia i uszkodzenia tkanek u matki.
Niekompletne lub prezentacja czysto zamka występuje wtedy, gdy nogi dziecka są rozciągnięte wzdłuż jej tułowia i zginanie występuje tylko w stawie biodrowym. I to właśnie w tym miejscu, że dziecko przygotowuje się do porodu. W mieszanego Previa lub pełne pośladki odwróciła się w stronę wyjścia miednicy matki razem z nogami. W tym przypadku nie jest zgięcie w sustavchikov kolanowego oraz w biodrze.
Foot previa jest mniej powszechne niż zamka i zazwyczaj występuje podczas aktywnego porodu. Istnieje kilka rodzajów Previa: całkowite, częściowe i kolana. Kompletna wezwanie gdy obie nogi lekko rozłożył w biodrze i kolanie i stoi dna miednicy kobiety. Z częściowym previa jedną nogą w pełni zgiętym na sustavchikov biodrowego, a drugi - linii, która ma wyprostować w stawach biodrowych i kolanowych. Kolano - jest niezwykle rzadkie. Charakteryzuje się prezentacja zarówno zgiętej nogi w stawie kolanowym, skierowaną w kierunku wyjścia z kanału rodnego.
Ukośnym lub poprzecznym Previa
prezentacja płodu w czasie ciąży może zmienić wiele razy. To zależy od aktywności dziecka i struktury anatomicznej ciała matki. Kiedy skośne zamka istnieje prawdopodobieństwo, że dziecko podczas aktywnej pracy zmieni sytuację, ale lekarze zalecają kobietę nie do podejmowania ryzyka, a rodzić przez cesarskie cięcie.
Jeżeli prezentacji krzyżowej płodu, dostawa jest oczywiście niemożliwe. W tym przypadku oś dziecka i oś macicy kobiet przecinają się w prawo (90 stopni) kąta a największa część anatomii płodu znajdują się powyżej grzbietów (krawędzi) z kości biodrowej. W bardzo rzadkich przypadkach, dziecko z pomocą lekarzy, można wdrożyć, ale to zazwyczaj prowadzi do uszkodzenia płodu.
Jak określić typ Previa
Diagnostyka płodu głowowej prezentacji przed rozpoczęciem aktywnego porodu przeprowadzonego w rodzenia klinik położniczych i domach. Najistotniejszą zawarcie płodowych lekarzy prezentacyjnych zrobić po 35 tygodniach, ponieważ przed tym okresem jest prawdopodobne, że dziecko weźmie swój własny hołd do pozycji przed dostawą. Kiedy malpresentation (pochylać, miednicy, poprzeczne) ginekolodzy zalecają kobiety do wykonywania określonej działalności, które mogą przyczynić się do obrotu owoców. Po 36 tygodniach ciąży, pokój dla dziecka, aby przenieść tam jest niewiele, a to zajmuje pozycję, w której się urodził.
Jak określić płodu prezentację? Diagnoza jest ginekolog w wynikach. Przyszła mama musi przejść badania pochwy i położnictwa. Oprócz obiektywnych danych, kobieta musi zrobić USG, najlepiej trójwymiarowej ultrasonografii. Ten typ badań jest najważniejsze przy zamka, aby określić jego gatunek.
prezentacja definicja płodu jest ważnym punktem w prowadzeniu ciąży. Jest to niezbędne do podjęcia decyzji o sposobie dostawy, jak również zapobiegać występowaniu powikłań w czasie porodu. Ważne jest, aby określić, jaki typ położenia miednicowego jest. Na czele - lekarze zwracają uwagę na stanowisko głowy i stopnia rozszerzenia szyjki, gdyż jego nadmierne rozszerzenie może prowadzić do poważnych obrażeń podczas przejścia przez kanał rodny. Na przykład, uszkodzenie rdzenia kręgowego, móżdżku i innych uszkodzeń.
przyczyny
Powody malpresentation bardzo zróżnicowana. Na tej patologii przytoczyć następujące czynniki:
- wielowodzie lub małowodzie;
- dość wąska miednica kobiety;
- zbyt mała prezentacja (orientacji) łożyska;
- podwójne lub potrójne splątanie przewód szyi;
- bardzo krótka pępowina;
- guzy w macicy (mięśniaków macicy, włókniak);
- obecność blizn pooperacyjnych w macicy;
- zaburzenia rozwoju macicy;
- hipotonia macicy (niskie tony);
- ciąża lub wielokrotne retransmisje;
- zwyrodnienie mięśniówki macicy;
- siodła lub dwu-rogi macicy.
Wszystkie powyższe powody są czynnikami predysponującymi do miednicy lub prezentacji krzyżowej.
Wskazania do cięcia cesarskiego
Do podawania drogą cesarskiego cięcia może powodować zaburzenia obecność lub chorób, kobiety, jak i płodu. Wskazania z kobietami: opryszczka narządów płciowych lub rak, krótkowzroczność, wyrażona łonowe, wąskie lub zdeformowane miednicę, wymówione blizny na macicy lub pochwy, nowotwory w macicy, ciężkie choroby serca, nerek, płuc, obecność przeszczepionych narządów, stan przedrzucawkowy.
Od płodu lub łożysko wad rozwoju dziecka (przepuklina pępkowa, wytrzewienie), przewlekłe niedotlenienie, opóźnienie wzrostu, krzyż lub położenia miednicowego płodu, a także złej głowy, bliźnięta syjamskie lub bliźniaki, trojaczki itd, duży owoc, i częściowe lub całkowite oderwanie łożyska.
Jeśli ginekologów zaleca kobietom tryb dostawy nie jest naturalnym sposobem, i cięcia cesarskiego, potrzebne kilka tygodni przed przewidywanym terminem dostawy, aby przejść do oddziału położniczego.