Ciąża pozamaciczna

Ektopowa (ektopowa) ciąża - jest patologii, w której wszczepienie rozwoju komórek jajowych i zarodków odbywa się poza jamą macicy. Patologia ta rozwija się w 1 - 4% kobiet w ciąży. Na ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej kobiety z przewlekła zapalna choroba miednicy, z zaburzeniami układu hormonalnego i kobiet nieprawidłowości wewnętrznych narządów płciowych.

Przyczyny ciąży pozamacicznej

Główne przyczyny ciąży pozamacicznej, czyli pozamacicznej (tłumaczone z języka greckiego - „w niewłaściwym miejscu”) miejsce zapłodnionego jaja są zaburzenia perystaltyki (aktywność skurczowa) jajowodów lub ich niedrożność. Gdy zaburzenia motoryki macicy Rura zapłodnione jajo nie ma czasu na osiągnięcie macicy - rozpoczyna się proces implantacji, który jest vorsinhoriona kiełkowania, a następnie utrwalenie rozwijającego się zarodka jajowodu ściany. W przypadku jajowodów okluzji jajeczka nie wykluczone dotrzeć do macicy.

Perystaltyki jajowodów występuje głównie u kobiet z nieprawidłowym rozwojem (dziecięcym) macicy i jajowodów lub z powodu zmian hormonalnych stanu.

W wrodzonych nieprawidłowości jajowodów nie są w stanie spełniać swoją funkcję fizjologiczną natychmiastowy - Transport zapłodnionego jaja. Zaburzenie czynności układu wewnątrzwydzielniczego przyczyną niedostateczna stymulacji skurczów mięśni, ponieważ jest to hormony (estrogenu i progesteronu) - właściwe dla pomp perystaltycznych, tj falista skurcz jajowodzie.

funkcje drugorzędne jajowodów muskulatura można podzielić po zapaleniu wewnętrznych narządów płciowych lub aborcji. Wynikiem jest przenoszona zrostów zapalenie - formowanie ścianki rury zrosty. Zrosty utrudniają naprzemienne skurcze relaksacji mięśni gładkich jajowodu i zakłócać normalny proces przenoszenia zarodków do jamy macicy.

Pełna okluzja jajowodów występuje po ostre zapalenie macicy po aborcji lub gdy jest zbyt dużo staranne skrobanie jamy macicy w prostym rur.

Lokalizacja odróżnić jajowodów ciążę - znajdują się w 99% wszystkich przypadków ciążą pozamaciczną, brzucha, szyjki macicy i jajnika. Przyczyny ciąży brzusznej jajnika również niedrożności jajowodów, ale przyczyną ciąży macicy często położenie w spirali macicy. W tym przypadku, nie zapłodnione jajo może być przymocowany w zagłębieniu, gdyż spirala zwiększa zdolność macicy. Taki jest sens antykoncepcji przez spiralę. Ale dla niektórych - z tego powodu przyszły zarodek pozostaje w odcinku szyjnym, gdzie załączonym i zaczyna się rozwijać.

dowód

Jak w normalnej ciąży i pozamaciczna - kobieta czuje pewną zmianę w jego stanie.

Obiektywne wskaźniki obejmują brak miesiączki, tkliwość piersi, przyrost masy ciała (zatrzymanie płynu w ciele na skutek działania progesteronu) - określenie hCG testach krwi (ludzka gonadotropina kosmówkowa).

Pod subiektywnych objawów obejmować zmiany w gustach, chwiejność emocjonalna, w niektórych przypadkach - nudności w wyniku wczesnej ciąży zatrucie.

Cechy ciąży pozamacicznej pojawiają się 4 tygodniach rozwoju płodu.

Podczas tego okresu, rozmiar rozwoju embrionu zaczyna gwałtownie wzrastać, i rozciąga się do jajowodu, są dokuczliwe bóle brzucha. Ból podczas ciąży pozamacicznej są często jednostronny, w zależności od lokalizacji. Co do zasady - w tym przypadku istnieje podejrzenie przedwczesnego zakończenia ciąży.
Konsekwencje ciąży pozamacicznej.

Jaki jest wynik?

Zdecydowanie - nie da się przekazać ciąży pozamacicznej do terminu. Chociaż w literaturze opisano przypadki donoszonych ciąży brzusznej - masz kwestionować ich wiarygodność. Po tym wszystkim, że byłoby embrion jest coraz składników odżywczych, których potrzebuje kontaktu z krwiobiegu matki. A to oznacza, uprawy kosmków we wczesnych etapach rozwoju w organizmie matki, w jej naturalnej postaci - w wyściółce macicy. W przypadku ciąży brzucha źródła pokarmu dla rosnącej zarodek może stać jamy brzusznej, co oznacza, że ​​kiełkowanie kosmków w wątrobie, jelitach i innych. Wyobraź sobie żywotność przyszłej matki jest bardzo trudno w tym przypadku.

Konsekwencje ciąży pozamacicznej można podzielić w zależności od czasu wystąpienia wczesne i późne.

• Wczesne powikłania podczas samej ciąży. Ta szczelina może być jajowodu, a następnie przez wykrwawienie, ból, lub wstrząsu krwotocznego (wstrząs powodu dużej utraty krwi). W niektórych przypadkach istnieje jajowodów aborcji - oderwanie komórki jajowej i uwolnienia go do jamy macicy lub do jamy brzusznej. To jest zawsze towarzyszą krwawienia i silnego bólu. Te efekty są zagrażające życiu, zwłaszcza podstępne krwawienie wewnętrzne (do jamy brzusznej). krwawienie wewnętrzne jest o wiele trudniejsze do wykrycia objawów nie są wymawiane, ryzyko utraty dużej ilości krwi jest wystarczająco duży. Wewnętrzne utrata krwi towarzyszy ciężkie osłabienie, nudności, spadek ciśnienia krwi.
  W przeciwieństwie do krwawienia zewnętrznego - w domu, jeśli dostanie się do krwi w jamie brzusznej nie skrzep. Oznacza to, że samo w sobie jest zatrzymuje krwawienie interwencja chirurgiczna jest konieczne.
• Późne powikłania pojawiają się w czasie. Zmigrowanej ciąży pozamacicznej może następnie prowadzić do bezpłodności jeśli rura usuwanie utrzymywano w trakcie pracy. Przeniesione wstrząs krwotoczny również nie przechodzi bez śladu. Przejściowe niedotlenienie narządów podczas krwotoku mogą wpływać na ich funkcję w przyszłości. W przypadku kobiet, które przeszły ciążę pozamaciczną, planuje mieć więcej dzieci - prawdopodobieństwo przyłączenia pozamaciczna zarodka powtórzeń jest dość wysoki (15%).

Rozpoznanie ciąży pozamacicznej

W takim przypadku, kobieta w ciąży może być podejrzenie ciąży pozamacicznej?
Jeżeli istnieją obiektywne oznaki ciąży i na ich tle pojawiają się objawy ciąży pozamacicznej - ból i krwawienie. Ból w jamie brzusznej podczas ciąży pozamacicznej są ciągnięcie, intensywne, często jednostronny Lokalizacja (prawy lub lewy). Ten problem może wystąpić okresowe krwawienie z dróg rodnych.

Obecnie rozpoznanie ciąży pozamacicznej nie jest skomplikowana w klinice żadnych kobiet mogą być testowane na HCG i poddać ultradźwięków. Jeśli poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest mniejsza niż powinna być w odpowiednim okresie ciąży, w połączeniu z brakiem worka ciążowym w macicy - diagnoza może być z dużym prawdopodobieństwem.

Głównym objawem ektopowej lokalizacji zarodków - to jej brak w macicy. Określa się za pomocą ultradźwięków w jamie miednicy.

W przypadku ciąży pozamacicznej, zapłodnione jajo w rurze nie zawsze jest jasno uwidocznić, ale jeśli nie jest w macicy w obecności innych objawów ciąży, diagnoza może być potwierdzona. Na koniec ciąży pozamacicznej jest określona przez instrumentalnej - laparoskopii (wprowadzenie kamery do jamy brzusznej przez mały otwór), przy czym zapłodnione jajo widać na ekranie monitora.

Co zrobić, jeśli ciąża pozamaciczna jest potwierdzona?
Jeśli masz tę patologię ciąży zawsze hospitalizacji w ginekologii szpitala.

leczenie

Leczenie ciąży pozamacicznej jest zawsze sprawny. Na krótki okres ciąży pozamacicznej przy braku pęknięcia rury objawów i krwawienie wewnętrzne próbuje zachować jajowody dalszych ciąż. W tym przypadku, operacja odbywa się w ciąży pozamacicznej laparoskopowo bez nacięcia brzucha. Laparoskopia uniknąć nadmiernego traumatyzacji tkanek jamy brzusznej, a to oznacza - uniemożliwia tworzenie zrostów po zabiegu. Podczas operacji jajowodów ostrożnie ekstrahowano komórki jajowej, rura tkaniny próbować jeśli to możliwe.

Jeśli jednak, aby uniknąć uszkodzenia rury i krwawienie wewnętrzne mogłyby nie - przeprowadza się usunięcie uszkodzonego jajowód i zatrzymanie krwawienia. W tym przypadku, co do zasady, przeprowadzono operację brzucha.