Dysplazja szyjki macicy - co to jest?

Macica ma dno, korpus oraz szyjkę. Szyjka jest związek pomiędzy pochwy i macicy, ze względu na które są stale poddawane różnych efektów (chemiczne, fizyczne, itd.). W normalnej szyjki macicy pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, który w pewnych okolicznościach traci zdolność do normy i nie jest proliferacja dysplazji szyjki macicy. Choroba jest przedmiotem ginekologów uwagę. Zwiększone zainteresowanie choroby ze względu na fakt, że dysplazję szyjki macicy - przedrakowym ten proces.

Przyczyny dysplazji szyjki macicy

Na ogół przyjmuje się, że główną przyczyną dysplazji jest utrzymywanie się w organizmie kobiety brodawczaka ludzkiego, a mianowicie jego onkogenne warianty HPV-16 i HPV-18. W 95-98% wszystkich pacjentów z objawami dysplazji szyjki macicy, aby wykryć obecność wirusa. Dla rozwoju dysplazji (zmiany w strukturze normalnych komórek szyjki macicy) musi być przedłużona obecność wirusa w organizmie (do 1-1,5 lat).

Jednak dla rozwoju procesu chorobowego nie wystarcza do zakażenia. Duże znaczenie mają czynniki obciążające, które są następujące:

Dostępność odporności (w wyniku naprężeń, stosowanie leków, w obecności choroby przewlekłe).
Czynne i bierne palenie jest czynnikiem ryzyka, który zwiększa ryzyko choroby do 4 razy.
Długi płynący, nie leczone zapalenie narządów rozrodczych.
Zmiany hormonalne tle (menopauza, ciąża, stosowanie substancji zawierających hormony).
Wczesna aktywność seksualna i poród
uraz szyjki.

grade dysplasia

W zależności od stopnia zniszczenia nabłonka są trzy stopnie dysplazji szyjki macicy ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób rewizyjnej dziesiąty):

1 stopień (dysplazja I CIN i) - pokonanie całej grubości nabłonka 1/3. Łagodne.
2 ° (IІ dysplazji CIN II) - pokonać od 1-3 do 2/3 grubości nabłonka. Średni stopień.
3 stopni (ІII dysplazji CIN III) - całkowita utrata nabłonka, bez różnicowania warstw. Morfologicznie wykrywały komórki atypią i jądra. Dotkliwe.

objawy dysplazji

Cechą charakterystyczną tej choroby jest to, że objawy dysplazji szyjki macicy, które nie są głównym powodem, aby zobaczyć się z lekarzem, występuje dość często ukryte za innych dolegliwości. Wynika to z faktu, że choroba nie jest niezależnym klinice.

Na ogół objawy dysplazji szyjki macicy raczej skąpe. Możemy powiedzieć, że są prawie na miejscu. Jeśli kobieta jest stosunkowo zdrowy, nie może wykazywać żadnych skarg i patologia ujawnił tylko podczas kontroli konserwacyjnych.
Inną rzeczą, jeśli dysplazja przyłącza czynnika zakaźnego. Ze względu na obecność infekcji mikrobiologicznej mogą pojawić się objawy zapalenia pochwy (zapalenie błony śluzowej pochwy), szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy). Należą do nich pieczenie, swędzenie, nietypowy kolor, zapach i konsystencję wyboru (może towarzyszyć obecność zanieczyszczeń krwi - po stosunku płciowym, stosowanie tamponów, itd.).
Ból związany z dysplazją nie zdarza (bardzo rzadko).
Połączenie dysplazji szyjki macicy jest często obserwowane z brodawki narządów płciowych pochwy i odbytu, chlamydii, rzeżączki.

diagnostyka

Dysplazja szyjki macicy leczenie, które wymaga pewnych nakładów i specjalne procedury powinny być terminowe zdiagnozowana, ponieważ Jest to grupa przedrakowym choroba.

Jazda rozpoznanie dysplazji:

Badanie ginekologiczne przy użyciu lustra pochwy. W tym przypadku można zobaczyć zmiany błony śluzowej macicy, plam, połysk w zewnętrznym os szyjki roślinności (przyrosty) itd nabłonek.
Kolposkopii. Używane urządzenie optyczne (Kolposkop), która stanowi powiększenie krotnej obrazu i daje możliwość równoczesnej obróbki szyjki z kwasem octowym i roztworem Lugola.
Rozmaz cytologiczny. Ujawnia obecności nieprawidłowych komórek w zeskrobin z różnych miejsc szyjki pod mikroskopem. Sposób ten pozwala również na wykrywanie obecności markerów zakażenia komórki wirusem brodawczaka (mają charakterystyczny rdzenia i obręczy, w którym zlokalizowane pomarszczone HPV)
Badanie histologiczne materiału biopsji. Metoda ta jest najbardziej pouczające, ponieważ Polega ona na bezpośrednie badanie komórek nabłonkowych.
diagnostyka PCR. Ujawnia obecność infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego w celu wyjaśnienia szczep wirusa stężenia patogenu w korpusie (obciążenia wirusowego). Określić obecność onkogennych szczepów wskazuje się sposób leczenia pacjenta.

Dysplazji szyjki macicy i ciąża

dysplazja szyjki macicy jest patologia wykrywalne na poziomie 3% wszystkich kobiet w ciąży. 1,3 przypadków na tysiąc ujawniła silny dysplazji i raka in situ «» (rak „na miejscu”, nie ma wpływu na leżących niżej warstwy szyi), 0,45 - przypadki raka inwazyjnego. Ze względu na powagę możliwych powikłań samej choroby, dysplazji szyjki macicy i ciąża jest kombinacją, która wymaga zwiększonej uwagi.

Kobiety w ciąży są przepisywane kolposkopii z biopsją.
Gdy zostanie wykryta dysplazja pacjentowi zaprotokołowane przez regularne badanie kolposkopowym.
Kiedy dysplazja niezależnie kobieta porodzie, cięcie cesarskie jest używany tylko wtedy, gdy położniczych wskazań.
W przypadku stwierdzenia microinvasive raka szyjki macicy jest powoływany konsultacji raka, który decyduje taktykę pacjenta.

leczenie

Sposób leczenia zależy od stopnia rozwoju procesu, wiek pacjenta, wielkość zmiany, obecność chorób współistniejących, pragnienie, aby zachować możliwość kobiety rodzącej w przyszłości.

Kwestia, jak traktować dysplazji w potrzebie szczegółowych odpowiedzi. Leczenie odbywa się w głównych obszarach:

Immunostymulacja. W przypadku rozległych zmian, skłonność do nawrotu oczywiście przewidziane interferon i immunomodulatorów.
zabieg chirurgiczny

Leczenie chirurgiczne znaczy przez część usuwania sposób nietypowy kriogenicznej (w ciekłym azocie), lub lasera electrocoagulator i usuwanie obszaru szyjki poddaje dysplazji (konizacji) lub całą szyjkę (amputacji).

Jednak, podobnie jak erozja, dysplazja może cofać się. Jeśli tempo zmian nie jest wyższy niż drugi zmian obszaru jest niewielkie rozmiary i stosunkowo młode kobiety, może być wybrany przyszła zarządzanie. W takich przypadkach, co 3-4 miesięcy odbyło cytologii. Gdy istnieją dwa wyniki pozytywne (obecność dysplazji), to pojawia się pytanie w sprawie powołania do leczenia chirurgicznego.
Trzeci stopień dysplazji traktowane wyłącznie ginekolog-onkolog, który po dokładnych badań i monitorowania leczenia chirurgicznego.
Po leczeniu chirurgicznym należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza dla szybkiego powrotu do zdrowia (z wyjątkiem płci, douching, podnoszenia ciężkich, etc.).

3-4 miesiące do przeprowadzenia pierwszej kontroli leczyć. Jeśli istnieje ujemny wynik jest możliwy wyrejestrowanie i kolejna kontrola planowana (rocznie).
Pogoda korzystne. szybkość utwardzania przez przyżeganie osiągnie 96%.

profilaktyka

W celu zabezpieczenia się przed rozwojem nawrotów trzeba przestrzegać kilku prostych zasad:

Jeść wszystkie witaminy i mikroelementy, koncentrując się na selen, witaminę A i B.
Terminowe sanitarnych ognisk zakażenia, zapobiegając ich przewlekłość.
Rzucić palenie.
Zastosować środki antykoncepcyjne podczas przypadkowego seksu.
Poddawane regularnej kontroli ginekologa.