Znieczulenie do cięcia cesarskiego

Co należy wziąć pod uwagę przy wyborze znieczulenia do cięcia cesarskiego?

Następujące czynniki należy wziąć pod uwagę przy wyborze określonego rodzaju znieczulenia:

• Siła kobiet i ich psychologicznej gotowości;
• Wyposażenie szpitala z nowoczesnych środków technicznych i narzędzi;
• Wykwalifikowani i doświadczeni lekarze i personel medyczny (w szczególności anestezjolog).

Aby określić, które znieczulenia do cięcia cesarskiego jest lepsza, ważne jest, aby dać obiektywną ocenę wszystkich powyższych wskaźników.

Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego

Znieczulenie ogólne podczas cesarskiego cięcia zapewnia całkowitą utratę czucia i świadomości kobiet.

Znieczulenie ogólne jest podawany w następujących przypadkach:

• Jeśli to konieczne, dostawa w nagłych wypadkach, na przykład w sytuacjach zagrażających stanu matki i płodu;
• Jeżeli znieczulenie jest przeciwwskazane, na przykład, z powodu jakiegoś krwawienia;
• Gdy płód jest w położeniu ukośnym lub poprzecznym, a także rolki z kablem;
• Jeżeli znieczulenie nie jest możliwe ze względu na otyłość matki lub problemów z układem krążenia.

Zalety znieczuleniem ogólnym podczas cesarskiego cięcia:

• Znieczulenie ogólne zapewnia pełne znieczulenie;
• Nowa matka szybko położyć się spać, co pozwala na natychmiastowe rozpoczęcie operacji. Jest to szczególnie ważne w sytuacjach zagrażających stanu matki i płodu;
• Znieczulenie ogólne stwarza optymalne warunki do pracy chirurga, od matek jest pełna relaksacja mięśni i brak świadomości;
• Rzadko powstają nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego (zwłaszcza obniżenie ciśnienia).

Wady ogólnego znieczulenia do cięcia cesarskiego:

• W znieczuleniu ogólnym intubacji jest niemożliwe do wykonania, jeśli istnieje potrzeba wentylacji mechanicznej;
• U kobiet w ciąży mogą wystąpić niedotlenienie (brak tlenu), które szybko rośnie ze względu na zmniejszenie objętości płuc i wzrost zapotrzebowania na tlen w czasie porodu;
• Istnieje ryzyko popadnięcia płuc treść przewodu pokarmowego;
• Ogólne środki znieczulające mogą przenikać przez łożysko, powodując senność, ospałość i niewydolności oddechowej u noworodka;
• Po znieczuleniu matka może kaszel i ból głowy, jak również inne skutki uboczne - zawroty głowy, nudności, bóle mięśni;
• Mama widzi dziecko w ciągu zaledwie kilku godzin, a na to potrzeba czasu, aby odejść od znieczulenia.

znieczulenie zewnątrzoponowe do cięcia cesarskiego

Ten rodzaj znieczulenia do cięcia cesarskiego wiąże się z wprowadzeniem znieczulenia zewnątrzoponowego do przestrzeni - w regionie pomiędzy kręgów lędźwiowych. W tym przypadku matka pozostaje przytomny, ale nie czuje się ból w dolnej części ciała.

Zewnątrzoponowe narkoznaznachayut jeśli istnieje potrzeba, aby wyeliminować skoki ciśnienia krwi.

Zalety znieczulenie zewnątrzoponowe do cięcia cesarskiego:

• Kobieta pozostaje w pełnej świadomości, która umożliwia szybką intubację lub aspiracji, jeśli to konieczne;
• Układ sercowo-naczyniowy w stosunkowo stabilnym stanie, tak jak to ma miejsce znieczulenie stopniowo i nie ma wpływu na wartość ciśnienia;
• Z całkowitego zniesienia wrażliwości obserwowano względem zdolności motorycznych;
• Brak podrażnienia górnych dróg oddechowych, co jest szczególnie ważne dla matek cierpiących na astmę;
• znieczulenie zewnątrzoponowe jest wystarczająco długi, że odgrywa rolę w występowaniu powikłań podczas zabiegu;
• Razem z lekami przeciwbólowymi do znieczulenia zewnątrzoponowego bezpośrednim można podawać środki przeciwbólowe pooperacyjne;
• Minimalny wpływ na przyszłość dziecka.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego do cesarskiego cięcia:

• Dość trudne do wykonania i wymaga kwalifikacji i doświadczenia anestezjologa;
• Czas od początku zastrzyk znieczulający i eksploatacji wynosi co najmniej 20-30 minut;
• Istnieje niebezpieczeństwo wprowadzenia dużą dawkę. Może to prowadzić do toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia matki, która jest obarczona śmierci kobiety lub jej uszkodzenie mózgu;
• Wysokie ryzyko wprowadzenia znieczulenia pod pajęczynówki rdzenia kręgowego, które mogą spowodować gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego krwi i zatrzymanie oddechu;
• Po znieczuleniu mogą wystąpić bóle i dyskomfort w plecach.

znieczulenie podpajęczynówkowe do cięcia cesarskiego

Rdzenia (rdzeń) znieczulenia do cięcia cesarskiego wiąże się z wprowadzeniem znieczulenia do przestrzeni podpajęczynówkowej - płyn mózgowo-rdzeniowy, który wypełnia kanał kręgowy.

znieczulenie podpajęczynówkowe jest podawany w przypadku przedwczesnego przedwczesne odklejenie łożyska rozpoznaną podczas USG.

Zalety znieczuleniu przez cesarskie cięcie:

• Doskonałe działanie przeciwbólowe, które występuje niemal natychmiast (w ciągu 2-5 minut);
• Wypełnij rozluźnienie mięśni w leczonej okolicy;
• znieczulenie podpajęczynówkowe jest łatwy w realizacji;
• Toksyczny wpływ na centralny układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy jest na ogół możliwe (nawet po podaniu dawki środka znieczulającego nieprawidłową);

Wady znieczuleniu przez cesarskie cięcie:

• Częściowo trwania znieczulenia (maksymalnie 2 godziny);
• Ostre wejście w znieczuleniu;
• Prawdopodobieństwo obniżania ciśnienia krwi;
• Może powstać PDPH;
• Możliwe powikłania neurologiczne nieodpowiednio podawano znieczulenie (reszta blokada niższy krzyżowy i nerwów lędźwiowych, zespół końskiego ogona, itd.).

Zatem jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, o jaki rodzaj znieczulenia do cięcia cesarskiego lepiej niemożliwe. powinna zostać podjęta decyzja z góry jako wykwalifikowanego lekarza przed porodem, aw rzeczywistości, oceniając stan matki i nienarodzonego dziecka podczas operacji.