Marskość wątroby wodobrzusze

Obrzęk (wodobrzusze) jest zbiorem wolnego płynu w jamie brzusznej, której wysokość w zależności od stopnia nasilenia choroby podstawowej może zmieniać się od 3 - 30 l. Najczęściej objawia się wodobrzusze marskością wątroby - leczenie rokowanie to bardzo niekorzystna. W połowie przypadków zaobserwowano śmiertelności z powodu marskości wątroby w ciągu dwóch lat po wystąpieniu obrzęk.

Przyczyny obrzęk

Wodobrzusze rozwija się marskość powodu niezdolności uszkodzonej wątroby „filter” odpowiedniej ilości krwi. Dlatego jego frakcji wycieku płynu przez naczynia, wypełnienie jamy otrzewnowej.

Na rozwój wodobrzusze jest pod wpływem takich czynników jak:

Portal wysokie ciśnienie krwi - zwiększa swobodny wylot cieczy;
niewydolność belkovosinteziruyuschey funkcję - z powodu braku albuminy krwi straci zdolność do utrzymywania ciekłej frakcji;
Awaria systemu limfatycznego - ze względu na niezdolność do radzenia sobie z chorą wątrobą bieżących węzłów chłonnych wydziela się z powierzchni, wprowadzanie do jamy brzusznej.

Objawy marskości wątroby z wodobrzuszem

Jako powikłanie marskość, dropsy 50% pacjentów występuje w ciągu dziesięciu lat od diagnozy. Wodobrzusza charakteryzuje wzrost masy ciała i rozmiaru brzucha. Pacjent skarży się na uczucie ciężkości w żołądku, zgaga, obrzęk kończyn. Przy średnim obrzękiem (objętość płynu 3 L) zaobserwowano droop brzucha w pozycji stojącej. Gdy pacjent leży, spłaszcza brzuch boki. Po uderzeniu, fala reakcja jest utworzony w przedniej ściance. Kiedy napięte objętości płynu puchlinowego (20 - 30 kg) w żołądku będzie gładki, lśniący skórę jest rozciągany i, widoczne żył, zwłaszcza wokół pępku.

Leczenie wodobrzusza w marskości wątroby

Kiedy terapia obrzęku skierowany do leczenia samą wątrobę i zmniejszyć dyskomfort spowodowany z wodobrzuszem pacjentów, uciekać się do następujących działań:

dieta;
diuretyki;
przebicie.

dieta

Dieta dla wodobrzusze i ogólnie marskość wątroby wiąże się zmniejszenie ilości soli w diecie do 5,2 g Oznacza to, że jedzenie nie jest pożądane, aby dodać trochę soli, a ponadto konieczne jest, aby dać zbyt dużo tłustych potraw. Pacjenci pożądane przyjmować więcej niż 1 litr płynu dziennie, chociaż według niektórych ekspertów, ograniczenie to nie ma wpływu na przebieg obrzęk. Dieta powinna być:

ryby, chude mięso;
twaróg;
warzywa i owoce;
zieleni;
zbóż.

Jednocześnie jedzenie jest pożądane, aby być gotowane na parze. Alkohol, ogórki dania, kawa, mocna herbata i przyprawy z wodobrzuszem przeciwwskazane!

diuretyki

Jeśli dieta nie jest skuteczna, leczenie wodobrzusza z marskość wątroby jest przyjmujących leki moczopędne:

spironolakton;
furosemid;
kwas etakrynowy;
Amiloryd i inni.

Pacjenci muszą leżeć w łóżku, jak w wyprostowanej pozycji ciała jest zmniejszenie odpowiedzi moczopędnego, bardziej widoczne przy umiarkowanym wysiłku.

Zmniejszenie objętości wolnej cieczy powinno nastąpić stopniowo 1 kg wagi ciała dziennie w obecności obrzęku i 0,5 kg Jeżeli nie obrzęków.

przebicie

Jeśli nie jest ostatnim etapem marskość wątroby, wodobrzusze może być zmniejszona ze względu na nakłucie jamy brzusznej. Przebicie przeprowadzono w warunkach aseptycznych i za pomocą igły o grubości. Przebicie jest poniżej pępka oraz w tym samym czasie, z reguły nie jest możliwe usuwanie całej objętości płynu. Aby dropsy przestał postępu, przepisują leki moczopędne i znowu dietę o zmniejszonej zawartości soli w żywności.

Wraz z usunięciem cieczy z korpusu pozostawia duże ilości białka, ponieważ pacjenci przewidziane infuzji albumin: preparat zawiera około 60% z białek osocza krwi.

„>