Nakłucia lędźwiowego

nakłucia (punkcja lędźwiowa) - jedna z najbardziej złożonych i trudnych metod diagnostycznych. Pomimo nazwy, sam rdzeń kręgowy nie jest naruszona, a ogrodzenie jest przeprowadzane płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR). Procedura polega na pewne ryzyko, ponieważ odbywa się tylko w razie niebezpieczeństwa, szpitala i specjalisty.

Dlaczego warto przekłuwać rdzenia kręgowego?

Przebicie rdzenia kręgowego jest najczęściej używany do wykrywania infekcji (zapalenie opon mózgowych) Jest aktualizacja skoku znaków, diagnoza krwotoku podpajęczynówkowego, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu i rdzenia detekcji przewód mózgowo pomiaru ciśnienia płynu. Ponadto, igłowanie można przeprowadzić w celu wprowadzenia leków lub rentgenowskim środkiem kontrastowym badane w celu określenia przepuklina dysków.

Jak zrobić punkcji rdzenia kręgowego?

Podczas zabiegu pacjent znajduje się w pozycji leżącej na boku, trzymając kolana na brzuchu i brodę do piersi. Ta postawa pozwala nieznacznie przesunąć wyrostków kolczystych i ułatwienia penetracji igły. Miejsce w obszarze nakłucia jest dezynfekowana jodu, potem alkoholem. Następnie wydać znieczulenie miejscowe znieczulenie (często Novocaine). Pełne znieczulenie znieczulenie nie działa tak, że pacjent powinien być wstępnie dostroić pewien dyskomfort, aby utrzymać nieruchomo.

Przebicie przeprowadzane specjalną sterylnej igły o długości 6 cm. Zrób przebicie w kręgosłupie lędźwiowym, ogólnie pomiędzy trzecim i czwartym kręgiem, ale zawsze poniżej rdzenia kręgowego.

Po włożeniu igły do kanału kręgowego niego ługu zaczyna płynąć. Na ogół badania wymaga około 10 ml CSF. Ponadto, podczas chwytania punkcji rdzenia kręgowego szacowanej prędkości jego wygaśnięcia. Zdrowego ludzkiego płynu mózgowo-rdzeniowego jest klarowny i bezbarwny i przepływa z szybkością około 1 kropli na sekundę. W przypadku cieczy szybkość odpływu zwiększone ciśnienie wzrasta, a nawet może przepływać strumień.

Po uzyskaniu odpowiedniej objętości płynu do igły badań jest usunięty i miejsce nakłucia szczelnie jałową materiału.

Konsekwencje punkcji rdzenia kręgowego

Po pierwsze procedura 2 Chasa pacjent musi leżeć na plecach na płaskiej powierzchni (bez poduszki). W ciągu najbliższych dni, zaleca się, aby nie zajmować stanowiska siedzącej i stojącej.

U niektórych pacjentów, po robią nakłucie rdzenia kręgowego, mogą być nudności, migrenepodobnaya ból, ból w kręgosłupie, letarg. Takich pacjentów lekarz przepisze leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli przebicie została przeprowadzona prawidłowo, wszelkie negatywne skutki nie mogą być utrzymywane i nieprzyjemne objawy znikają dość szybko.

Niebezpieczne przebicie rdzenia kręgowego?

Procedura punkcji rdzenia kręgowego prowadzi się więcej niż 100 lat, pacjenci często nie ma uprzedzenia wobec swojego powołania. Rozpatrzmy szczegółowo czy rdzeń przebicie jest niebezpieczne, a co może powodować powikłania.

Jednym z najbardziej powszechnych mitów - wystąpić rdzenia kręgowego i paraliż mogą zostać uszkodzone podczas nakłucia. Jednak, jak wspomniano powyżej, nakłucie lędźwiowe wykonano w obszarze lędźwiowym rdzenia kręgowego, niższym, a więc to nie zaszkodzi.

Obawy budzi również ryzyko zakażenia, ale zwykle przebicie przeprowadza się w najbardziej sterylnych warunkach. Ryzyko zakażenia w tym przypadku wynosi około 1: 1000.

Możliwe powikłania po rdzenia przebicia się z ryzykiem krwawienia (krwiak zewnątrzoponowe), ryzyko wzrostu ciśnienia śródczaszkowego u pacjentów z guzami mózgu i innych zaburzeń, a także ryzyko uszkodzenia nerwu kręgowego.

Tak więc, jeśli rdzeń kręgowy nakłucie wykonane przez wykwalifikowanego lekarza, ryzyko jest minimalne, a to mniej niż ryzyko podczas biopsji jakiegokolwiek narządu wewnętrznego.