Krzepnięcia w czasie ciąży

W ciąży, ginekolog powie kilka prób, aby przejść: obowiązkowe, które muszą podjąć wszystkie kobiety w ciąży w niektórych liniach, a dodatkowy - jeśli staną się one konieczne. Koagulacja podczas ciąży jest jednym z testów wiążących. Zrób to raz w trymestrze (łatwiej powiedzieć, raz na trzy miesiące). Ale jeśli kobieta zostanie zarejestrowana po 12 tygodniach ciąży, to będzie dwa takie badania: raz podczas ustawiania kobietę na rachunek i przed urlop macierzyński - 30 tygodni.

Dalsza analiza na koagulacji podczas ciąży przeprowadza się po przebiegu leczenia, jeśli ceny były odchylenia od normy, a przed porodem, jeśli zrobisz cięciu cesarskim. krzepnięcia krwi do podjęcia w czasie ciąży, jak również dla analizy biochemicznej - z żyły i postu.

To pokazuje, koagulację krwi?

Kluczowe wskaźniki krzepnięcia zdrowej osoby:

• Czas aktywacji uwapnienia (TSA), - 50 - 70 sekund;
• czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) - 24 - 35 sekund;
• Indeks protrombiny - 80 - 120%;
• Fibrynogen - 2 - 4 g / l;
• czas trombinowy - 11 - 17,8 sekundy;
• rozpuszczalny monomer fibryny kompleks (SfmC) - 4 mg / 100 ml;
• Aktywność fibrynolityczna - 183 - 263 minut;
• trombotest - IV - stopień V;
• Fibrynogen - 5,9 - 11,7 mmola / l;
• Fibrynogen - ujemny;
• Tolerancja wobec heparyny w osoczu - 3 - 11 minut;
• Czas krwawienia Duroc przez 4 minuty;
• Wycofanie krzepnięcie krwi - 44 - 65%;
• Czas uwapnienia osoczu (WRT) - 60 - 120 sekund.

Dlaczego wyniki koagulacji są zmieniane w czasie ciąży?

Wskaźniki krzepnięcia w okresie ciąży różni się od normalnego, ponieważ organizm przygotowuje się do zbliżającego się porodu, aby minimalną utratą krwi podczas nich, a krew zaczyna szybciej krzepnięcie. Jest widoczne już w prostym koagulogram przy określaniu tylko liczby płytek - składników krwi, które tworzą podstawę skrzepu krwi (ilość normalnie wynosi od 150 do 400 H109 / l), czas krzepnięcia (5 - 10 minut, w zależności od metody), stężenie fibrynogenu i wskaźnik protrombinowy.

krzepnięcia krwi wzrosła fizjologicznie, i to widać w rozszyfrowaniu kilka wskaźników.:

• Fibrynogen - białko, które syntetyzuje się z fibryną w krwawienie - w trzecim trymestrze ciąży, rośnie z liczbą 2 - 4 do 6 g / l;
• Indeks protrombiny u kobiet w ciąży, nie powinny różnić się od zwykłych parametrów: - protrombiny białka w osoczu krwi, który jest utworzony z trombiną - wskaźnik wzrasta w przypadku przedwczesnego oderwania łożyska.

Dlaczego Dalaj zwiększona krzepliwość podczas ciąży?

Niektóre laboratoria natychmiast lub odchylenia od normy w prosty koagulogram przeprowadziła rozszerzoną koagulacji podczas ciąży. Ale kierunek specjalistycznego koagulacji odbywa się za pomocą specjalnych oznaczeń: jest polycyesis, ciężkie wcześnie i późno zatrucie ciążowe ciąży, obumarcie płodu, dziedziczna choroba krwi, długa historia niepłodność, nawykowe poronienia.

Czas częściowo aktywowanej tromboplastyny ​​(APTT) wskazuje na obecność czynników krzepnięcia krwi, które są niezbędne do wytworzenia skrzepu krwi. U kobiet w ciąży, to skraca się do 17 - 20 sekund (skrzepu krwi z fibrynogenu przy użyciu ich tworzą szybko). Lupus antykoagulant nie powinny występować u kobiet w ciąży, ale wydaje się, gdy choroby autoimmunologiczne i późno toksykoza ciąży, jego obecność zwiększa aPTT. Czas trombinowy (11 - 18 sekund), w okresie ciąży wzrost aż do 18 - 25 sekund. Ten czas - ostatni etap koagulacji krwi, gdy działanie trombiny (czynnik krzepnięcia) fibrynogenu, tworzy pasmo fibryny.

Jakie zmiany ostrzegają parametrów krzepnięcia w czasie ciąży?

Jeśli parametry krzepnięcia różni się od normalnego, przede wszystkim, musimy zwrócić uwagę na sposób, który nie wystąpiły zmiany te: zwiększona krzepliwość krwi, lub odwrotnie, zwolnił. I zrobić to lepiej specjalisty. Po redukcji krzepnięcia krwi może prowadzić do przedwczesnego oderwania łożyska i krwawienia biegnący z czynników krzepnięcia krwi i mogą zagrażające życiu wewnątrznaczyniowe matki zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Zwiększenie krzepliwości krwi prowadzi do różnych rodzajów zakrzepicy.

Wideo: wykład krzepnięcia część analiza 1

Wideo: Planowanie ciąży