Zakażenia wewnątrzmacicznego

Dwa cenionych paski na teście, bezgraniczna radość na myśl o przyszłym macierzyństwie, nadchodzące wyjazdy do przedporodowej klinice i zestawu kierunków badań ... Tak, na pewno męczące, ale w walce o zdrowe dziecko, wszystkie te procedury są niezbędne, i traktować je trzeba ze szczególną odpowiedzialnością, a następnie nie były straszliwie bolesne.

Przewlekłe choroby kobiety, objawy, które są niedostrzegalne w normalnym stanie, można „wyjść na powierzchnię” w okresie ciąży i wewnątrzmacicznego zakażenia podstępnym niebezpieczeństwem często tkwi właśnie w ukrytych objawów. Dlatego lekarze zalecają przy silnie etapie planowania ciąży należy badać na infekcję, nawet jeśli przyszła mama czuje się absolutnie zdrowy. Wszakże ich efekty podczas ciąży są różne - od naruszania jego rozwoju do poronienia lub urodzenia dziecka z poważnymi nieprawidłowościami. Leczenie zakażenia wewnątrzmacicznego w czasie ciąży komplikuje ograniczony wybór możliwych preparatów do stosowania przez ciążę.

Zakażenia wewnątrzmacicznego (IUI) jest infekcja płodu lub noworodka przez wirusy, bakterie, innych mikroorganizmów w macicy (łożysko, co najmniej - płynu owodniowego) lub w trakcie przejścia przez zainfekowaną kanał rodny. W większości przypadków źródło zakażenia - matka jej przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego (nadżerki szyjki macicy, pochwy, endocervite, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie macicy, itp.); W tym przypadku ryzyko zachorowania wzrasta z IUI pierwotnego zakażenia taki czy inny patogen w czasie ciąży. Ponadto, z minimalnymi prawdopodobnych przyczyn wewnątrzmacicznego zakażenia mogą stać się inwazyjne badania Ciąża: amniopunkcja, platsentotsentez, wprowadzenie różnych leków przez naczyniach pępowiny, etc.

Patogenów, które prowadzą do najpoważniejszych patologie obejmują infekcje palnika kompleksu:

• Toxoplasma (Toxoplasma);
• inne (inne infekcje, które zwykle składają się z kiły, zakażenia chlamydią, enterowirusa, zapalenie wątroby typu A, B, gonokokowego infekcji listerioz- prawdopodobne - odra, świnka);
• różyczce (różyczka);
• wirusa cytomegalii (CMV);
• opryszczka (opryszczka wargowa).

Rozpatrzmy bardziej szczegółowo główne rodzaje wewnątrzmacicznych zakażeń wywołanych przez te patogeny:

1. toksoplazmoza albo tak zwane „choroba brudnych ręce” jest wzbudzany przez pasożytami Toxoplasma rasy w ostrej fazie infekcji, w komórkach ludzi, zwierząt i ptaków. Zakażenie często następuje przez kontakt z zakażoną kału pasożyta koty, gleby, w zastosowaniu surowego mięsa, niemytego owoców i warzyw, co najmniej - poprzez transfuzję krwi. Sposób transmisji - przezłożyskowego wyłącznie z matki na płód. Choroba pasożytnicza do diagnozowania do badań krwi i określonej obróbce podczas ciąży antybiotyków zawierających spiramycyny, co zmniejsza ryzyko rozwoju płodu IUI do 1%.

2. Aby zapobiec zakażeniu płodu przez wirus różyczki, na etapie planowania ciąży powinny być badane na obecność utrzymującego odporności na choroby. Zakażenie w trakcie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, jest bardzo niebezpieczny z powodu braku skutecznego leczenia i wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych płodu. Ryzyko poronienia i śmierć płodu wzrasta do 4 razy. Penetracji wirusa do płodu, włącznie z jego organów prowadzi transplatsentarno w ostrej fazie choroby matki. Pozytywny wynik testu na różyczkę przed ciążą można mówić o dobrej odporności na choroby wskutek jego transferu do wieku dziecięcego (według statystyk, około 90% dzieci jest bezobjawowy, różyczka), lub wykonane w okresie szczepień.
3. wirus cytomegalii (CMV) jest czynnikiem sprawczym wewnątrzmacicznego zakażenia wirusem cytomegalii, które mogą powodować nieprawidłowości w narządach wewnętrznych i mózgu płodu. Ryzyko IUI oraz charakter klęski płodu zależy od obecności przeciwciał w okresie infekcji matki i płodu. W pierwotnej infekcji z matki prawdopodobieństwo zakażenia płodu - 30%. Dlatego kobiety, które nie mają przeciwciał CMV, zaleca się comiesięczne monitorowanie przeciwciał CMV stawek i aktywności infekcji, zwłaszcza w okresie ciąży, w okresie jesienno-zimowym. CMV można znaleźć we wszystkich płynach ustrojowych, w tym zakresie, może być przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki i sposobów seksualnych, podczas przechodzenia przez kanał rodny, a nawet karmienie piersią. Dlatego najwyższe prawdopodobieństwo infekcji w pierwszym roku życia dziecka. Osoba może być nośnik bez CMV konkretnych przejawów objawów chorobowych (obraz kliniczny podobny do banalnej ORZ), ale nadal być źródłem zakażenia, w większości przypadków na zmniejszenie ogólnej odporności.
4. Wewnątrzmacicznego zakażenia herpes To spowodowane przez wirus herpes simplex, który jest szeroko rozpowszechniony jak CMV. Opryszczka pierwszego typu występuje praktycznie w 100% dorosłych, 95% z nich to powoduje przeziębienia. Infekcja płodu jest prawdopodobnie się infekcje szyjki lub przez krew, która ma wpływ na łożysko płód jest obarczona powstawanie wad wrodzonych. Możliwa śmierć płodu w każdym stadium rozwoju, podczas przechodzenia przez kanał infekcji narodziny są o 1% owoców. Ryzyko infekcji noworodków opryszczki narządów płciowych (Herpes drugi typ) w ostrej fazie choroby, albo w przypadku pogorszenia jego stan przewlekły 40%. Pierwotne infekcje na początku ciąży może prowadzić do konieczności przerwania ciąży, w tym samym rytmie późniejszym czasie ciągłego monitoringu rozwoju płodu i stan ultradźwiękowych terapeutycznych metodach leczenia może przeciwwirusowych (acyklowir) i preparatów immunomodulujących. W przypadku opryszczki narządów płciowych zaleca się cesarskie cięcie. zakażenie wirusem opryszczki u noworodków może objawiać się miejscowe uszkodzenia skóry lub oczu (ophthalmoherpes).

Rozpoznanie IUI

Ze względu na opóźnienia (niewidki) Objawy IUI wykrywania obecności zakażenia wewnątrzmacicznego jest trudne, ale możliwy za pomocą następujących technik diagnostycznych.

Badanie DNA za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimeru) - stosowane do wykrywania infekcji chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD). Podstawą badania - skrobania narządów płciowych. Wynikiem jest informacja o obecności lub są nosicielami chorób zakaźnych. W celu wyjaśnienia diagnozy uzyskanej w zależności od rodzaju patogenu dodatkowych badań w postaci bakterialogicheskogo wysiewu i analizy krwi może być przypisany.Analiza zakażenia wewnątrzmacicznego krwi za pomocą testu ELISA (test immunoenzymatyczny) umożliwia badanie na obecność przeciwciał przeciwko patogenom palnika infekcji, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV, a syfilis. Wyniki badań krwi może dostarczać informacji o obecności przeciwciał ochronnych klasy M (IgM) i G (IgG). Jeżeli krew zawiera przeciwciała tylko G zakażenie miejsce przed ciążą, organizm ma silną odporność na tym patogenem i nie jest niebezpieczna dla matki jak i dla płodu. Detekcja przeciwciał klasy M wskazać ostrej fazie choroby, nawet w przypadku braku objawów. Jeśli nie przeciwciał patogenu, a nie ma odporności na tej infekcji. Ze względu na wyjątkowość każdego przypadku, ocena wyników powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowanego technika.

Wideo: zakażenie wewnątrzmaciczne zarządzanie ciąży

Film: News-Chabarowsk. Artem Filatov doznał infekcji macicy