Wstrząs kardiogenny

W niewydolności serca, która upośledza przepływ mięśnia sercowego może być gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaburzenia ukrwienia narządów, zwiększenie częstości akcji serca i utraty przytomności. Taki stan nazywany jest wstrząs kardiogenny. Występuje w krytycznym momencie zawału mięśnia sercowego oraz w 60% przypadków prowadzi do śmierci.

Wstrząs kardiogenny - Przyczyny

Główne czynniki wpływające na rozwój tego zjawiska, martwicę ściany pokrywającej lewą komorę, stopniowe niszczenie awarii rytmu mięśnia sercowego i ostrego tętniaka. Wstrząs kardiogenny jest wykrywany i w małej mięśnia sercowego, jeżeli:

• atak serca nie jest to pierwszy raz, a towarzyszy polu bliznowatego;
• przejawiony arytmię, wpływając hemodynamiki.

Wstrząs kardiogenny - Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów tego warunku:

1. Reflex szok, jest najmniej niebezpieczny rodzaj, który nie występuje w wyniku zniszczenia serca i bólu spowodowanego przez szok towarzyszący sercowego. Gdy prowadzona w odpowiednim czasie odciążenie następuje wzrost ciśnienia, inaczej wstrząs może rozwinąć się w prawdziwym etapie.
2. Prawdziwy szok, przejawiający się w zmasowanego ataku serca. Pojawia się w związku z dysfunkcją lewej komory serca.
3. Brak reakcji ich znaki praktycznie nie wyróżnia się z szoku prawdziwej postaci, ale mają bardziej nasilone i trwa dłużej. Taki wstrząs nie mogą być traktowane w 100% przypadków prowadzi do śmierci.
4. Arytmii wstrząs pochodzi z powodu konwulsje tachykardii wynikających atriovenkulyarnoy blokady.

Wstrząs kardiogenny - objawy

Ogólny stan pacjenta jest oceniany jako ciężki. W tym przypadku istnieją takie znaki:

• Reakcje hamowania;
• zmętnienie świadomości, możliwości utraty;
• pacjent odczuwa zawroty głowy;
• mgła w Galaz;
• ból w klatce piersiowej;
• naruszenie serca;
• kaszel;
• mocny nacisk padeneya;
• przyspieszony oddech.

Gdy egzamin zewnętrzny ujawnił:

• akrozianoz;
• blada skóra;
• Zawartość wilgoci w skórze;
• zimne ręce i stopy;
• w późniejszych etapach może być martwica czubków uszu i nosa.

Wstrząs kardiogenny - pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc obejmuje dostarczenie reszty pacjentów oraz szybką dostawę do szpitala. Lekarze mogą dać pacjentowi serię zdarzeń na drodze do szpitala. Są to następujące działania mogą być:

1. Wolność od bólu przy użyciu podtlenku azotu.
2. Zapoznanie mezatona (1%) i kordiamina dożylnie (10%) domięśniowo.
3. Pierwsza pomoc dla wstrząsu kardiogennego opiera się również na kilorodoterapii.
4. noradrenaliny dostawy ociekową (2%).
5. Defibrylacji serca, gdy szok wynika z napadowym częstoskurczem.

Leczenie wstrząsu kardiogennego

Terapia ma na celu zachowanie funkcji mięśnia sercowego. Główną metodą walki jest profilaktyka.

Jeśli nie jest szybki spadek ciśnienia, pacjentowi podaje się noradrenaliny aż ciśnienie osiągnie 90 mm Hg. Następnie przenieść do dopaminy, który dodatnio wpływa na stan rozszerzenie naczyń mózgowych naczyń nerkowych i inne narządy znajdujące się w jamie brzusznej. Jeżeli ciśnienie w stanie stabilizować się, że jest podłączony do leczenia dobutaminy.

Podjąć środki zapobiegawcze powinny być bardziej do grupy PIS:

1. Znieczuleniu przy użyciu tlenku azotu neyroletoanlagezii, electroanalgesia.
2. profilaktyka niemiarowość poprzez podawanie lidokainy i etatsizina ornid.
3. Przeprowadzania terapii fibrinologicheskoy.
4. Pozbycie niewydolności serca przy użyciu lasix, tlenu i ouabainy.
5. Konieczność wcześniejszego dopuszczenia i urządzeń przewidujące podaniu leku Izby vnutrikapelnogo.

Film: Ostry zawał miokarda.OIM. ACS

Wideo: zmarł podczas Macha

Wideo: Resuscytacja