Wstrząs kardiogenny - pierwsza pomoc

wstrząs kardiogenny - awaria komory ostry z gwałtownym spadkiem w funkcji skurczowej serca i, w konsekwencji zmniejszenie ciśnienia i niewystarczające ukrwienie narządów. Najczęściej, wstrząs kardiogenny rozwija się jako powikłanie zawału mięśnia sercowego i w większości przypadków prowadzi do śmierci.

Przyczyny wstrząsu kardiogennego

Wśród czynników strącających wyróżnia się:

• obszerny zawał mięśnia sercowego, która dotyka ponad 40% mięśnia sercowego i serce nie może normalnie umowy i pompy krwi;
• zapalenie mięśnia sercowego (ostry zawał serca);
• Pęknięcie przegrody międzykomorowej, oddziela prawej komory z lewej strony;
• ostre zwężenie (zwężenie) zastawek serca;
• Ostra niewydolność zastawek;
• masywny zator płucny.

Rodzaje wstrząsu kardiogennego

W medycynie jest podzielony na trzy rodzaje wstrząsu kardiogennego: refleksyjny prawdziwego wstrząsu kardiogennego i arytmii:

1. Reflex. Jest to najbardziej łagodne formy, która zazwyczaj nie spowodował znaczne uszkodzenia mięśnia sercowego oraz zmniejsza się ciśnienie krwi z powodu silnego bólu. Z terminowego bólu kontynuował stosunkowo korzystne rokowanie.
2. Prawdziwy wstrząs kardiogenny. Występuje, gdy rozległy zawał serca. Jeśli martwiczej 40 procent lub więcej serca, śmiertelność sięga 100%.
3. Arytmii prądem. Rozwija się w wyniku gwałtownego komorowych tachykardia lub ostre bradyarytmie. choroby krwi są związane ze zmianami częstości akcji serca, a po normalizacji jej objawów wstrząsu rytm zazwyczaj znikają.

Objawy kliniczne i rozpoznanie wstrząsu kardiogennego

Wśród nich:

• drastyczne zmniejszenie krwi (poniżej 90 mm Hg, ..), a impuls (mniej niż 20 mm Hg, ..) ciśnienia;
• tachykardia;
• Blado (często z elementami Sinica) i wilgotną skórę;
• zimne kończyny;
• Spadek żył w wyniku obniżania ciśnienia;
• utrata przytomności;
• zaburzenia oddawania moczu (do ciśnienia poniżej 50 mm Hg. Art. nerki zatrzymania pracy).

Jeśli pacjent ma objawy kardiogennego lekarzy szoku oceniano ciężkość tych objawów mierzono ciśnienie krwi i tętna, częstość akcji serca, indeks sercowy oceniano. Ponadto, w celu ustalenia dokładnej przyczyny i obszaru, następującą procedurę:

1. Elektrokardiogram - określenie stadium i położenia mięśnia sercowego, jego szerokość i głębokość.
2. USG serca - pomaga ocenić rozległe uszkodzenia, aby ustalić ilość krwi wyrzucanej przez serce do aorty, aby określić, które części serca boli.
3. Angiografii - metoda badania naczyń promieni rentgenowskich, przy czym środek kontrastowy jest wprowadzany do tętnicy udowej. Badanie przeprowadza się, jeśli to możliwe, aby korzystać z metod chirurgicznych.

Leczenie wstrząsu kardiogennego

Leczenie tej choroby jest przeprowadzana wyłącznie w jednostce szpitalnej intensywnej terapii. Środki nadzwyczajne w wstrząsu kardiogennego mają na celu zwiększenie ciśnienia krwi i normalizacji dopływu krwi do najważniejszych organów.

Środki ogólne:

1. Znieczulenie. Szczególnie ważne w postaci odruchu prądem.
2. Terapia tlenowa. Zastosowanie maski tlenowej, aby zapobiec głodu tlenu w mózgu.
3. leczenie trombolityczne. Dożylne preparaty poprawiające krążenie krwi i zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi.
4. Obsługiwane terapia. Dożylne podawanie leków z potasu i magnezu, w celu poprawienia odżywiania mięśnia sercowego.
5. Stymulacja. Wprowadzenie leków, które stymulują skurcz mięśnia sercowego.

leczenie wstrząs kardiogenny jest koniecznie towarzyszyć monitorowanie funkcjonowania najważniejszych organów:

1. monitor pracy serca.
2. Regularny pomiar ciśnienia i tętna.
3. Instalacja cewnik moczowy w celu oceny czynności nerek.

Po środków pierwotnych, dalsze leczenie jest określany w zależności od rodzaju i stopnia ciężkości pacjenta, i może być zarówno chirurgiczna konserwatywne.

Film: ami wstrząs sercowy, część 2

Wideo: Shock

Wideo: Shocking! Kachok (bodibilder) 153 kg wobec 72 kg Fighter! Zapasy vs kulturystyce! Kto wygra!