Asfiksja

Głównymi przyczynami zamartwicy noworodków

Według statystyk, 80% zamartwicy - kontynuacja wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu. Dlatego sprowokować rozwój obu niedotlenienie i zamartwicy noworodków są następujące czynniki:

• Kwasica metaboliczna (ostry spadek pH i wodorowęglan stężeniach we krwi);
• Vascular przekrwienie mózgu i rdzenia kręgowego;
• Zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych;
• Krwawienie do komór mózgu i tkanki mózgowej.

Ponadto jedna z przyczyn noworodków zamartwicy jest penetracja płynu owodniowego, smółki i śluzu w drogach oddechowych, co z kolei wywołuje ich zatkania.

Należy również zauważyć, że stan patologiczny może być spowodowana niedojrzałością tkanki płucnej, która często występuje z powodu braku pilnej potrzeby w surfaktantu - substancji, która jest aktywnie zaangażowany w pracę płuc było podczas okruchy adaptacji do życia pozamacicznej.

Głównym skutkiem noworodka niedotlenienie - braku wymiany gazowej, która przejawia niedoboru tlenu, nadmiar dwutlenku węgla, kwasicy metabolicznej, w wyniku czego ciała dziecka powstają i gromadzone utlenionych produktów przemiany materii, a to duszące.

Jak dokonać prawidłowej diagnozy

Nawiasem mówiąc, do prawidłowego i terminowego określenia ciężkości i zapobiec konsekwencje zamartwicy noworodków Apgar używany. Stan dziecka jest oceniany podczas pierwszych chwil jego życia i pięć minut po jego urodzeniu.

Główne cechy noworodkowym aktywności życiowej, które są brane pod uwagę podczas tworzenia punktów w skali Apgar, są następujące:

• kołatanie serca;
• oddychania;
• napięcie mięśni;
• odruchy;
• Kolor skóry.

Wszystkie powyższe kryteria są mierzone w układzie dwupunktowym (0-2 punktów). Ostateczna konkluzja o stanie dziecka odbywa się na podstawie sumy punktów dla wszystkich cech.

Zapobieganie zamartwicy noworodków

Jak pokazuje praktyka, każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Najbardziej skuteczne interwencje mające na celu zapobieganie zamartwicy noworodków są następujące:

• Pozostając przyszłych matek na wysokie ryzyko niedotlenienia płodu i zamartwicy noworodków na utrzymanie w szpitalu;
• Extragenital intensywnej terapii i położniczych patologii;
• Pomyślne i terminowe dostawy jest;
• Wykonane w czasie podwiązanie pępowiny.

Ważne jest, aby podkreślić, że w celu zapobiegania noworodków zamartwicy po urodzeniu jest konieczne, aby oczyścić całą zawartość jam nosowych i okruchy usta, zanim będzie on opublikować pierwszy krzyk, ponieważ podczas pierwszej wagi inhalacji można dostać w głąb dróg oddechowych.

Leczenie zamartwicy noworodków

Wydarzenia w leczeniu noworodków zamartwicy odbywa się w ścisłej kolejności:

1. Bezpośrednio za głowicą niemowlęcia poprzez cewnik, połączony z elektrycznym urządzeniem próżniowym, odsysanie odbywa mas składających się z krwi, płynu smółki i śluzu z nosogardzieli i jamie ustnej.
2. Po wyjęciu zawartości z dróg oddechowych w przypadku nieregularnego oddychania lub sinice (sinica) należy wykonać sztuczne oddychanie za pomocą maski (w leczeniu zamartwicy średnich niemowląt wagowo) lub rurki intubacyjnej (niedotlenienie najwyżej ważności), który wprowadza się do tchawicy ślepo lub przy wykorzystaniu laryngoskop.
3. W przypadku niewydolności serca, w trakcie pracy (kiedy rytm serca jest mniejsza niż 80 uderzeń / min) nie uciskanie klatki piersiowej i epinefryna podaje się w objętości 0,1-0,3 ml / kg dotchawiczo.
4. W przypadku ekspresji w kwasicę metaboliczną wstrzykuje się dożylnie (np kręgowego) 4% roztworu wodorowęglanu sodu wynosiła 4 ml / kg stopniowo w ciągu 2 minut. Ponadto, w celu kompensacji objętości krążącej krwi dodaje się powoli 5% roztwór albuminy lub izotoniczny roztwór chlorku sodu, 10 ml / kg w ciągu 5-10 minut.

Jednakże, jeżeli środki mające na oddziale intensywnej terapii - masaż serca, wentylacji mechanicznej - zidentyfikować nieskuteczne w 15-20 minut od ich zaprzestania. Niestety, długotrwałe leczenie noworodków zamartwicy niepraktyczne - dziecko w takich przypadkach nie może być zbawiony.

Wideo: Asphyxia, uraz genus FPK