17 On wzrosła progesteron - leczenie

17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteronu, 17-OPG, 17-OH-progesteron) - prekursor gormonov- rodzaju "półprodukt", z których różne hormony (kortyzol, estradiolu, testosteronu) są utworzone w skomplikowanym procesie przemian metabolicznych.

Przyczyny wzrostu 17-OH-progesteronu

Powodem zwiększenia stężenia 17-OH-progesteronu często mieści się w nadnerczach i jajników. Wrodzony przerost nadnerczy (VDKN) - najczęstszą przyczyną takiego wzrostu. Nadnerczy zaburzenia związane z niedoborem lub brakiem konkretnego enzymu 21-hydroksylazy, która wraz z 17-OH-progesteronu jest zaangażowany w syntezę hormonu kortyzolu. Enzym ten występuje, lub występuje w niewielkich ilościach, w międzyczasie jako hormon prekursora 17-OH-progesteron aktywnie produkowany do przekroczenia limitu.

Istnieją dwie formy VDKN: klasyczne i nieklasyczne. VDKN klasyczny ustalona w ciągu kilku pierwszych dni / miesięcy życia na zewnętrznych objawów klinicznych fałszywego hermafrodytyzmu. Diagnozowanie formularz nieklasycznych VDKN zwykle powiedzie się tylko w okresie dojrzewania (w tle: hirsutyzm, trądzik, trądzik, zaburzenia miesiączkowania), lub w wieku rozrodczym (gdy kobiety mają do czynienia z problemami poczęcia i ciąży ciąży).

Ponadto, badanie krwi, w celu określenia poziomu 17-OH-progesteronu mogą wykazywać wyższe od wartości normalnej w obecności:

• zespół policystycznych jajników (PCOS);
• androgeny tworzące nowotwory jajników lub nadnerczy;
• choroba lub syndrom Cushinga;
• Zespół podwzgórza;
• hiperprolaktynemia;
• i inne choroby.

Charakterystyczne wartości 17-OH-progesteronu

Standardy hormonów płciowych, w szczególności ich prekursorów, 17-OH-progesteron, zależy od laboratorium diagnostycznym. Diagnoza powinna być skierowana do wielkości odniesienia dla laboratorium, zwykle są one wymienione w wynikach analizy.

Renomowane lekarze są skłonni uwierzyć, że nieznacznie podwyższone stężenie 17-OH-progesteronu u kobiet nie będących w ciąży zdrowe nie wymagają leczenia i jest wariantem normy. Granica tego wzrostu - 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Kobiety w ciąży badanie krwi dla 17-OH-progesteron nie wskazane w okresie ciąży, poziom 17-OPG jest zwiększona, to faktem jest fizjologiczna norma. I nawet bardziej całkowicie sensu traktowanie wprowadzanie na wyższym poziomie 17-OH-progesteronu podczas ciąży. Jedynymi wyjątkami są przypadki klasycznego VDKN.

Jak zmniejszyć 17-OH-progesteron?

Jeżeli wyniki analiz poziomu 17-OH-progesteron zmodernizowanej przed rozpoczęciem leczenia jest bardzo ważne, aby zrozumieć przyczyny naruszeń. „Blind” leczenie, które praktykują znaczną ilość lekarzy na podstawie starych standardów leczenia, nie rozwiązuje problemu, a często sprawia, że ​​gorzej.

Więc jak można obniżyć poziom 17-OH-progesteron? Niezależnie od czynników powodujących wzrost kobiety są przewidziane długie COC - połączone doustne środki antykoncepcyjne (Jess Yasmin, Dianę-3 lub innymi). Tak więc, jeśli kobieta zdiagnozowano PCOS w normalnym funkcjonowaniu nadnerczy terapii jeden COC przed planowaną ciążą zazwyczaj wystarcza.

Jeżeli przyczyną podwyższonego poziomu 17-OPG - nieklasyczne VDKN, trzeba kompleksowe badanie przez endokrynologa i genetyka Ponowne ustalenie poziomu 17-OH-progesteron, ewentualnie siodła MRI i innymi środkami diagnostycznymi. Od nieklasyczne VDKN niemożliwe, aby pozbyć i, wbrew powszechnemu przekonaniu, wzrosła 17-OH-progesteron nie wymaga leczenia kortykosteroidami.

Podwyższone 17-OH-progesteronu w wielu przypadkach niebezpieczne, sterylności. Deksametazon, prednizon lub inne kortykosteroidy zaleca się przyjmować tylko w przypadku udowodnionego zakaz klasycznej VDKN i tylko pod warunkiem, że ciąża nie występuje więcej niż 1 rok, a wszystkie inne możliwe przyczyny niepłodności są wykluczone.