Choroba hemolityczna noworodka

Rozwój choroby jest spowodowane przenikaniem przeciwciał wytwarzanych przez organizm w ciąży, przez barierę łożyskową. Układ odpornościowy kobiety widzi czerwone krwinki dziecka jako komórki wroga i starają się je zniszczyć. W rezultacie, cierpią z wątroby i śledziony, szpiku kostnego i narządów krwiotwórczych tkanki malysha- zaczyna gromadzić bilirubiny. Co do zasady, choroba hemolityczna staje się główną przyczyną patologicznej żółtaczki i niedokrwistości u niemowląt.

Formy choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodka mogą występować w trzech formach: niedokrwistości, żółtaczkowe lub edematous.

1. Formularz anemię. Ze względu na niszczenie czerwonych krwinek stopniowo spada poziom hemoglobiny we krwi dziecka. Chłopak cierpi na brak tlenu, staje się leniwy, jego skóra zauważalnie blade, wątroby wzrost wielkości. nie karmi piersią i powoli przybiera na wadze. Podstawowym sposobem leczenia tego schorzenia jest wprowadzenie masy donora erytrocytów. Pamiętaj, że długotrwałe anemia prowadzi do zaburzeń rozwoju fizycznego i intelektualnego dziecka. Niska hemoglobina - to nie tylko blada skóra. Przy jego braku spowolniły wszystkich procesach resuscytacyjnych. Im niższy poziom hemoglobiny, ciało cierpi więcej dziecko: serce, płuca, układ hormonalny i mózgu;
2. Icteric forma choroba hemolityczna noworodka występuje częściej. Nawet donoszonych aktywność dziecka układów enzymatycznych wątroby zaczyna się kilka dni po urodzeniu. A mniejszy okres ciąży, tym bardziej wyraźny niedojrzałość organizmu. Wskutek noworodka krwi słabo zdaje bilirubiny uwalniane podczas rozkładu czerwonych krwinek. Ponadto, bilirubina osadza się w postaci kryształów w kanalikach nerkowych, ich uszkodzenia, to również wpływa na ścianę jelit i trzustki. W przypadku braku odpowiedniego leczenia hiperbilirubinemii może przejść do żółtaczki jąder podkorowych mózgu - toksyczne uszkodzenie jąder mózgu odwracalne tylko w początkowym etapie. U dzieci, które nie są w stanie uratować resztki uporczywe zaburzenia psychiczne i neurologiczne, często rozwijają porażeniem mózgowym;
3. Formularz edematous, występuje zwykle w przypadku progresywnego utero Rh-konfliktu. Dziecko urodziło się z ciężką niedokrwistością, wysokiej bilirubiny i krytycznie niski poziom białka we krwi. Zauważył pęcznienia jest nie tylko skóry, ale również wszystkie narządy wewnętrzne i ubytki. W przypadku form grudkami wywołanymi charakteryzuje serca, niewydolności nerek i płuc, oraz zaburzeń neurologicznych brutto. Ze względu na poważne odchyleń w układ krzepnięcia krwi, często rozległe krwawienie w obrębie narządów, w tym w mózgu. Nawet gdy dziecko przeżyje, resztkowe efekty choroba hemolityczna noworodka prowadzi do głębokiego upośledzenia umysłowego, szybko postępującej marskości wątroby i niewydolności wielonarządowej.

Rozpoznanie choroby hemolitycznej noworodków

Przede wszystkim, lekarze biorą pod uwagę grupę krwi rodziców dziecka i kompatybilność systemu antygenów Rh. Nie ostatnią rolę odgrywają tu historii położniczej matka (poprzednie poronienie, aborcja, porodu martwego płodu).

Istnieje również szereg laboratoryjnych i instrumentalnych metod, które są stosowane w diagnostyce choroby hemolitycznej noworodków. Wśród nich:

• Oznaczanie miana przeciwciał we krwi protivorezusnyh ciąży. Analizę tę przeprowadza się co najmniej trzy razy w ciągu całego okresu trwania ciąży do wczesnego wykrywania patologii płodu;
• Amniopunkcja. Procedura jest przebicie błon, w celu pobrania próbki płynu owodniowego. Manipulacja odbywa się pod kontrolą USG, aby uniknąć przypadkowego uszkodzenia płodu;
• USG płodu. Badanie ultrasonograficzne ujawnia obrzęk i powiększenie wątroby i śledziony w przyszłość dziecka;
• noworodka badanie krwi. Pobieranie krwi jest wykonana natychmiast po urodzeniu dziecka. Metoda ta pozwala na określenie stężenia bilirubiny, zdiagnozować niedokrwistość, retikulocytozą i inne problemy.

Pamiętaj, że gdy wczesne wykrycie procesu patologicznego skutki choroba hemolityczna noworodka unika, więc nie poddawaj się, że badania przepisane przez lekarza, nawet jeśli wydaje ci się zbędne.

Leczenie choroby hemolitycznej noworodków

Leczenie choroby hemolitycznej noworodków jest skierowany przede wszystkim do szybkiego wydalania toksycznych produktów czerwonych krwinek przeciwciał rozpadu dziecko i bilirubiny. Dla tego dziecka dożylnie rozwiązania detoksykacja, adenozynotrójfosforanu, glukozy i witamin. Jak wyznaczonym fenobarbital, wspomaga wiązanie i wydalanie bilirubiny i chelatujące. Oprócz powyższych działań, stosuje się fototerapię niebieskie i niebieskie światła w celu fotooksydacji pigmentu nagromadzonego w tkankach.

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, detoksykacji, a poziom bilirubiny we krwi nadal rośnie na tle znacznego spadku hemoglobiny, lekarze rozważają transfuzji wymiennej dziecko.

Inicjować piersią niemowląt urodzonych z chorobą hemolityczną, to może być tylko 12-22 dni ich życia, z tego prostego powodu, że tylko w tym okresie mlekiem matki znika przeciwciał na czynnik Rh. Przed tym okresie karmienia piersią zaleca się mleko matki dawcy.

Wideo: choroba hemolityczna noworodka streszczenie