Podwyższone stężenie bilirubiny we krwi

Jeżeli analiza biochemiczna pokazuje zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, fakt, może być kilka przyczyn. Aby je zrozumieć, warto rozważyć metabolizm tej substancji.

Metabolizm bilirubiny

Bilirubina - enzym żółciowego. Jest ona obecna we krwi w dwóch frakcji pośrednich (wolne) i bezpośredni.

Krwinki czerwone (erytrocyty) są ciągle umierają i są zastępowane przez nowe w procesie ludzkiego życia. Martwe hemoglobiny uwalnianiu cieląt, które dzieli się na łańcuchu globiny i cząsteczki hemu. Ten ostatni przekształca się za pomocą enzymów w wolnym (bilirubina pośredni). W takiej postaci, toksycznych substancji, ponieważ rozpuszczalne w tłuszczach, (lecz nie w wodzie) łatwo wnika do komórek i uszkodzenia ich normalne działanie. Ponieważ natura dostarcza mechanizm „neutralizacji” stężenie bilirubiny: łączy się z albuminy krwi przeniesiono do wątroby, a nie w wyniku działania enzymów rozpuszczać się i wydalany z żółcią w jelicie cienkim. To - bilirubina bezpośrednia. W sumie obie grupy zapewniają całkowitego stężenia bilirubiny, a jeśli jest ona podniesiona, przyczyny należy szukać z naruszeniem wyżej opisanego mechanizmu.

Dlaczego podwyższone stężenie bilirubiny?

Oto klasyfikacja uproszczone.

Pośrednie bilirubina jest podwyższona ze względu na:

• zaburzenia układu krwiotwórczego;
• choroby wątroby.

Bezpośredni udział enzym występujący we krwi powyżej normy gdy:

• choroby wątroby;
• zewnątrzwątrobowych niedrożnością dróg żółciowych.

Teraz rozważyć każdą grupę w szczegółach.

Wysoka bilirubina pośrednia

Naruszenie układu krwiotwórczego obejmują niedokrwistość hemolityczna, w który zniszczył dużą liczbę czerwonych krwinek. Wytwarzają one dużo hemoglobiny, a więc to jest powód, dla którego podwyższone stężenie bilirubiny niezwiązanej. Wątroba nie ma czasu na sobie z jego przekształcenia w linii prostej (frakcja Normal), i dalszej hodowli.

Objawy niedokrwistości takie:

• zawroty głowy;
• osłabienie i zmęczenie;
• bladość;
• niskie stężenie hemoglobiny i czerwonych krwinek;
• powiększenie śledziony.

Takie nieciągłości enzymu mogą być również z powodu malarii i posocznicy.

Wśród chorób wątroby, z powodu której wysoki poziom bilirubiny pośredniej, obejmują:

• Zespół Gilberta;
• Zespół Kriglera-Najjara;
• Zespół lucy-Driscoll;
• nabyte non-hemolityczna żółtaczka.

Takie zaburzenia są rzadkie.

Wysoka bilirubina bezpośrednia

Gdy wypływ żółci z wątroby może być naruszona, dzięki którym bezpośredniej bilirubiny nie jest całkowicie wyświetlona w jelicie cienkim, w nim zawartych, i wyrzucane do krwi. Następuje to kiedy przycisk wirusowego zapalenia wątroby, toksyczne i autoimmunologicznych.

Inne przyczyny zwiększonego stężenia bilirubiny bezpośredniej we krwi:

• wewnątrzwątrobowych cholestaza;
• Podstawowym marskość wątroby;
• żółtaczka w ciąży ze względu na wrażliwość niektórych kobiet do wysokich poziomów estrogenów;
• nowotwory wątroby.

Żółć pochodzi z wątroby do dwunastnicy za pomocą jednego kanału, a jeżeli szczelina zamyka się, bezpośredniej bilirubiny jest wyrzucane do krwi. Dzieje się tak, gdy:

• sprężanie żółciowe zewnątrz na skutek przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki);

• wątroba Echinococcus (pasożyt);
• uchyłek dwunastnicy (wrodzona);
• nowotwory dwunastnicy lub trzustki;
• tętniaka tętnicy wątrobowej;
• kamica żółciowa;
• ostre i przewlekłe zapalenie dróg żółciowych;
• raki dróg żółciowych.

Leczenie wysoką bilirubiny podawać w zależności od przyczyny wzrostu stężenia enzymu.