Norma bilirubiny u noworodków

W pierwszych dniach życia noworodka może pojawić się żółtaczką kolor skóry i widocznych śluzu - pojawia się żółtaczka noworodków. Wynika to z faktu, że w pierwszych dniach życia hemoglobiny płodowej zepsuje, zastąpić konwencjonalne i jest produktem rozpadu hemoglobiny bilirubiny. W wyniku rozpadu bilirubiny pośrednie tworzą hemoglobiny, który wiąże się z białkiem w wątrobie i na bezpośrednią bilirubiny. Bilirubina pośrednia nie jest rozpuszczalny, to nie jest wydzielany do moczu, prostołańcuchową rozpuszczalny jest wydalany z żółcią.

Norma bilirubiny we krwi noworodka

Normalnie, bilirubina bezpośrednia wynosi nie więcej niż 25% całkowitej bilirubiny. W wyniku rozpadu hemoglobiny płodowej jest zwiększenie poziomu bilirubiny bezpośredniej, który nie ma czasu na albuminy wiążące. Najwyższy poziom - przez 3 dnia życia, a następnie spadł w ciągu 1-2 tygodni. W tym okresie, to pojawia się i znika pedicterus, która w przeciwieństwie do patologicznych przechodzi zauważone i nie wymaga leczenia.

1. Przy urodzeniu w pępowinowej poziomu bilirubiny w krwi pępowinowej noworodka zwykle do 51 mmol / l.
2. W pierwszym dniu wzrostu bilirubiny życie nie powinno być wyższe niż 5,1 mol / l godziny. W tym samym czasie w donoszonych dzieci maksymalny wzrost poziomu bilirubiny - do 256 umol / l, 3-4 dniach życia u wcześniaków - nie więcej niż 171 mmol / l.
3. Średni poziom bilirubiny w pierwszych dniach życia jest zwykle mniejsza niż 103-137 mmol / l, a wzrost jest wynikiem bilirubiny pośredniej.

Na żółtaczka fizjologiczne nie zmienia ogólny stan noworodka, barwy moczu i kału, jak również wątroby i śledziony wielkości, skórka pomarańczowa odcień i żółtaczka znika bez leczenia w wieku 2-3 tygodni. Stopień żółtaczki fizjologicznej:

• 1 stopień (żółtaczkę kolor tylko twarzy i szyi);
• Etap 2-gi (żółtaczkowych koloru górnej części korpusu do pępka);
• 3 stopni (żółtaczkę kolor twarz, tułów, górna część ramion i nóg);
• 4 stopień (full body painting w kolorze żółtaczką, w tym stóp i dłoni).

Przyczyny podwyższonej bilirubiny u noworodków

Oprócz fizjologicznej żółtaczki jest patologiczne i żółtaczka u noworodków, w którym będzie także wysokie stężenie bilirubiny i żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych. Rodzaje patologicznej żółtaczki:

1. Hemolityczna. Ze względu na rozpad czerwonych krwinek w konflikcie grup krwi lub czynnika Rh matki i dziecka, chorób genetycznych - microspherocytosis, anemii sierpowatej.
2. Miąższu - ze względu na wrodzone choroby wątroby, zapalenia wątroby, wirus cytomegalii, toksyny.
3. Koniugacja - z naruszeniem układu enzymatycznego i bilirubiny bezpośredniej wiążącego.
4. Mechaniczne - do zaburzeń przepływu żółci z powodu przeszkody pęcherzyka żółciowego lub wątroby kanałów na ich wrodzonych nieprawidłowości, takich jak zarośnięcie.

Przy wysokich stężeniach bilirubiny we krwi (ponad 324 mmol / l) przenika przez barierę krew-mózg, i działa jak toksyna, mózgu noworodków (żółtaczki jąder podkorowych mózgu). To powoduje toksyczne encefalopatia ze zmniejszeniem odruchów, apatia, drgawki, a nawet śmierć dziecka. Powikłania żółtaczki jąder podkorowych mózgu może stać się paraliż i niedowład, niedorozwój umysłowy i głuchota.

podwyższony poziom bilirubiny u noworodków Leczenie

Żółtaczka fizjologiczna zwykle nie wymagają leczenia, u pacjentów z ciężką barwienia skóry mogą korzystać z fototerapii, w którym światło słoneczne przyspiesza wiązanie bilirubiny. Kiedy żółtaczka patologiczna, inne niż fototerapia, lekarz zwykle powołuje terapii detoksykacji, a nawet transfuzji wymiennych.

Wideo: bilirubiny u niemowląt

Wideo: Bilirubina

Wideo: bilirubina tempo metabolizmu.