Bilirubiny u noworodków

Czerwone krwinki mają tendencję do rozpadu, po spełnieniu jego terminie. W wyniku rozpadu erytrocytów utworzonych bilirubiny - pigment żółty kolor zielony.

Bilirubina jest podzielone na dwie grupy - bezpośrednich i pośrednich. Pierwszą zobojętniono wątroby, rozpuszczalny w wodzie, a przede wszystkim wydalany z żółcią. Pośrednia frakcja nie rozpuszcza się w wodzie, przy przepływie krwi w wątrobie jest transportowany wnika do komórek i jest toksyczny wpływ na organizm.

Pojawienie się bilirubiny w organizmie - jest ciągłym procesem fizjologicznym, stanowiący naturalny mechanizm wiązania i wydalania bilirubiny.

Podwyższone stężenie bilirubiny u noworodków

U niemowląt obserwuje się nadmiar czerwonych krwinek, więc ich rozpad bilirubiny jest również obecny w dużych ilościach.

Wynika to z faktu, że w formacji utero we krwi płodu zawiera erytrocytów hemoglobiny posiadające znaczne różnice od dorosłych hemoglobiny. Po urodzeniu dziecka nie potrzebuje już hemoglobiny płodowej i zaczyna rozkładać się bardzo szybko. Przyspieszył rozpad powoduje wzrost poziomu bilirubiny u noworodków.

Dziecko rodzi się w odpowiednim czasie, tempo bilirubiny w czwartym dniu życia 256 mmol / l, wcześniaków - 171 mmoli / l.

Stopniowo stan rozpadu czerwonych krwinek wraca do normy, a ilość bilirubiny we krwi dziecka do końca pierwszego miesiąca życia odpowiada parametrów dorosłej.

W diagnostyce bilirubiny u dziecka poza żyłę, znajduje się na głowie, pobrano krew. Procedura ta jest całkowicie bezpieczny. Nadmiernie podwyższone stężenie bilirubiny u noworodków można mówić o rozwoju patologicznej żółtaczki.

Objawy żółtaczki fizjologicznej

Wiele noworodki w organizmie brakuje białka, które pozwala bilirubina być transportowany do wątroby. W tym przypadku możemy mówić o fizjologicznej żółtaczki, która ma następujące objawy:

• Wydaje się w ciągu 36 godzin po urodzeniu;
• Nieco podwyższone wskaźniki się bilirubiny w organizmie noworodka, stopa nie jest przekroczona - do 256 umol / l;
• Zażółcenie skóry obserwuje się tylko na twarzy, szyi, klatce piersiowej i brzuchu do pępka;
• Ogólny stan noworodka w granicach normy, dziecko czynnej;
• poziom bilirubiny spada począwszy od 7-10 dni i wraca do normy w ciągu 2-3 tygodniu życia u dzieci urodzonych przedwcześnie i przez 3-4 tygodnie - przedwczesne.

Niemowlęta z żółtaczką fizjologiczną są pod stałym nadzorem lekarza, kontrolując wzrost stężenia bilirubiny. Pediatra jest w stanie terminowo zidentyfikować niechcianego moment przejścia w postaci patologicznej żółtaczki.

Objawy patologiczne żółtaczki

Granica między naturalnej fizjologicznej, jak i patologicznej żółtaczki może zostać szybko przerwana przez szereg przyczyn. Ciężkie żółtaczka bilirubiny odróżnić szybki wzrost (większe niż 85 pmol / l na dobę), bardzo wysoki poziom bilirubiny u noworodków (powyżej 256 umol / l).

Ponadto, patologiczne żółtaczka charakteryzuje takie objawy towarzyszące:

• Zażółcenie skóry poniżej pępka pominięte;
• Barwienie rąk i nóg;
• Naruszenie ogólnego stanu niemowlęcia - depresji lub niepokoju;
• Ciemny mocz i kał bieli;
• Długi falisty choroba ciągłego.

Przyczyny rozwoju patologicznego wystarczająco żółtaczka. Ten choroby hemolitycznej noworodków, a uwarunkowane genetycznie fermenotopatii żółć choroba kanał i choroby układu hormonalnego dziecka. Forma żółtaczki i jego przyczyn wyznacza specjalistę, który powołuje skuteczne leczenie.

Czynniki przyczyniające się do wzrostu stężenia bilirubiny u noworodków

Badania wykazały, że podwyższone stężenie bilirubiny u noworodków jest w stanie rozwijać się na tle:

• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• Odbieranie toksycznych leków w czasie ciąży i porodu;
• Brak karmienia piersią;
• Duża utrata masy ciała w pierwszych dniach życia noworodka;
• Rozległe krwawienie.

W obecności objawów patologicznych żółtaczki określenia poziomu bilirubiny we krwi u noworodków oraz wskaźników erytrocytów. Jeśli to konieczne, wyznaczyć dodatkowe testy laboratoryjne.

Uważna obserwacja podlega dziecka urodzonego do Rh-ujemnej matki. Zbadała pierwszych kilku godzin po urodzeniu. Takie dziecko ma największą tendencję do fizjologicznej żółtaczki noworodków.

Jedną z wielu przyczyn żółtaczki u noworodków jest mleko matki. Wynika to z zawartością danego typu kwasów tłuszczowych w mleku matki i zwiększenie poziomu hormonów, które uniemożliwiają przejście od bilirubiny pośrednią frakcję stałego.

Aby potwierdzić połączenie żółtaczka noworodków z mlekiem matki, test: dziecko przenosi się do sztucznego karmienia. Jeżeli poziom bilirubiny u noworodków jest zmniejszona, jest to potwierdzenie faktu, że mleko z piersi żółtaczka wywołało.

Aby przetestować mleko zastosowano inny sposób. Oferta noworodka wstępnie wyrażane mleka najpierw ogrzewano do temperatury 55-60 ° C, a następnie ostuzhennoy do 36-37 ° C, w tym leczenia aktywność estrogenu i kwasów tłuszczowych mleka matki jest znacznie zmniejszone, co sprawia, że ​​jest możliwe, aby przesunąć część bilirubiny bezpośredniej. Kiedy „żółtaczka mleko” noworodka piersią zaleca się częściej z myślą o szybko wydalany bilirubiny i krzesełko dla dziecka.

Zatem z powyższego, jest oczywiste, że żółtaczka nie powinny powodować alarmu mamusię czy wskaźniki bilirubiny u noworodków jest normalne czy nie przekracza jego górną granicę, a pewne odchylenia są powodowane przez naturalne procesy fizjologiczne. Zaniepokojenie wśród lekarzy i rodziców występuje przy przejściu choroby w postaci patologicznej, co wymaga terminowego specjalnego leczenia.

Wideo: Dr. Elena Berezovskaya - żółtaczki noworodków