Choroba krwotoczna noworodka

Niektóre dzieci w wieku od 24 do 72 godzin, przejawiają patologicznych - zwiększone krwawienie z pępowiny rany, jelit, żołądka. Grupa takich warunkach występujących w 0,2-0,5% niemowląt, zwanego chorobą krwotoczną noworodków. Często choroba - wynik braku witaminy K w organizmie pozostaje. U noworodków karmionych piersią choroba może objawiać się w trzecim tygodniu życia. Wynika to z obecności mleka tromboplastyny - czynnika krzepnięcia. Tworzy się na tym okresie choroby krwotocznej noworodków uważany jest późno.

Są dwie postacie choroby: zaburzenia krzepnięcia pierwotnego u noworodków, rosnące z niedoborem witaminy K, i wtórny, które są narażone na przedwczesne i osłabionych dzieci z łagodnym wątroby aktywności funkcjonalnej. Około 5% noworodków cierpią z powodu zmniejszonego poziomu K vitaminozavisimyh czynników krzepnięcia, gdy matka podczas ciąży miała antybiotyki, aspiryna, fenobarbital lub przeciwdrgawkowe wpływ na czynność wątroby. Zagrożone są również dzieci, których matki w pod koniec ciąży cierpiał na zatrucie krwi, jelit i dysbioza.

Obraz kliniczny i diagnostyka

W podstawowej skazy krwotocznej u dzieci obserwowano nosa, krwawienia z przewodu pokarmowego, zasinienia na skórze, zasinienie. Takie objawy na skórze zwane plamicę w medycynie. Rozpoznanie krwawienia z przewodu pokarmowego prowadzi się fotela - kał na obrzeżu pieluszki z czarnej krwi. towarzyszy mu krwawe wymioty często. Często jelitowych krwawień wolny i nie obfite. Ciężkie krwawienie towarzyszy ciągły z odbytu, krwawe wymioty uporczywe. Czasami może nawet krwawienie z macicy. Niestety, konsekwencje ciężką chorobą krwotoczną noworodków w przypadku braku terminowego opieki medycznej są śmiertelne - dziecko umiera z szoku. Postać wtórne choroby charakteryzuje się infekcji i niedotlenienie. Ponadto może być zdiagnozowane przez krwawienie w mózgu, płucach, komór mózgowych.

Diagnoza choroby krwotocznej noworodków w oparciu o dane kliniczne i wyniki dalszych badań (rozmaz krwi trombotest, liczby płytek krwi, oznaczanie aktywności czynników krzepliwości krwi i hemoglobiny). Jednocześnie noworodek jest badany na obecność innych skazą krwotoczną: hemofilia, choroba von Willebranda, trombastenią.

Leczenie i profilaktyka

Jeśli niepowikłanym przebiegu choroby, ogólne rokowanie jest korzystne. W dalszej przemiany do innych typów chorób niedokrwiennych występuje.

Leczenie polega krwawienia u niemowląt pierwszych dni życia rozpoczyna domięśniowo witaminy K, który organizm nie ma. Muszą być monitorowane przez trombotestu monitorowanie wyrównanie K vitaminozavisimyh czynników krzepnięcia. Po trzech do czterech dni, dziecko zostaje wprowadzony vikasol, w ciężkich przypadkach pilna potrzeba infuzji w osoczu (mrożone), przy jednoczesnym podawaniu witaminy K. plazmę wprowadza się z szybkością 10 ml na kilogram masy tartej. leczenie objawowe jest przeprowadzane tylko w wyspecjalizowanych działów.

Zapobieganie chorobie jest jednorazowym podaniu niemowlęta urodzone vikasola wyciekaniu z zatrucie krwi ciąży. W podobny zapobieganie potrzebie i noworodków w stanie asfiksji na skutek urazu rodzajowego wewnątrzczaszkowe lub wewnątrzmacicznego zakażenia.

Kobiety, które mają historię różnych chorób, które są związane ze zwiększonym lub nieprawidłowych krwawień, należy wydać całą ciążę pod nadzorem lekarza.