Drugi przesiewowe w ciąży

Jednym z najbardziej ekscytujących i niepokojących wydarzeń dla kobiet w ciąży jest prenatalnych badań przesiewowych. A szczególnie przeraża przyszłych matek przesiewowe w drugim trymestrze ciąży. Co to jest i czy konieczne jest bój - analizować w tym artykule.

Kto jest zagrożony?

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia prenatalnych odbywa się w Rosji dla wszystkich kobiet w ciąży. Jest to obowiązkowe badań przeprowadzonych dla kobiet z następujących czynników ryzyka:

wiek powyżej 35 lat;
obecność dziecka z nieprawidłowościami chromosomalnymi;
małżeństwa między bliskimi krewnymi;
odbierania w pierwszym trymestrze, leki przeciwwskazane w ciąży;
ciągła groźba przerwania ciąży;
Dwa lub więcej poronienia;
Napromieniowanie małżonka przed poczęciem.

Badania przesiewowe w czasie ciąży - czas i analiz

Zazwyczaj prenatalnych badań przesiewowych w ciąży przeprowadzono dwukrotnie w 10-13 i 16-19 tygodni. Jego celem - w celu wykrycia ewentualnych poważnych nieprawidłowości chromosomalnych:

trisomia chromosomu 21 (zespół Downa);
Trisomią chromosomu 18 (choroba Edwardsa);
neuronowych rury defektami (szczelina kanału kręgowego).

Przesiewowe składa się z następujących etapów: USG, analizy krwi, interpretacji danych. Ostatnim krokiem jest bardzo ważne: jak dobrze lekarz oceni stan płodu zależy nie tylko przyszłość dziecka, ale także stan psychiczny kobiety ciężarnej.

Drugi przesiewowe w ciąży - jest przede wszystkim tak zwane potrójne testy biochemiczne badanie krwi, za pomocą których określa obecność trzech wskaźników:

alfa-fetoproteiny (AFP);
Całkowita hCG;
wolny estriol (EZ).

W zależności od poziomu tych wskaźników w przyszłej matki krwi, mówić o ryzyku wystąpienia wad genetycznych.

naruszenie	AFP	E3	hCG
Zespół Downa (trisomia 21)	niski	niski	wysoki
Choroby Edwards (trisomia 18)	niski	niski	niski
Cewy nerwowej	wysoki	normalny	normalny

Drugi przesiewowe w czasie ciąży wiąże się również technika USG poddadzą owoce starannie, jego kończyny, narządy wewnętrzne, oceni stan łożyska i płynu owodniowego. Termin drugiego skriningu w ciąży przez ultradźwięki i biochemiczne analizy krwi nie są takie same: USG najbardziej znaczące pomiędzy 20 a 24 tygodni, a optymalny czas dla potrójnego testu - 16-19 tygodni.

Mamy do czynienia z liczbami

Niestety, nie wszyscy lekarze rozszyfrować moms potrójne wyniki testu. Na drugim przesiewowych następujące wskaźniki są normalne w czasie ciąży:

AFP w 15-19 tygodni ciąży - 15-95 U / ml i 20-24 tygodniu - 27-125 U / ml.
HCG w 15-25 tygodni ciąży - 10000-35000 IU / ml.
Wolny estriol 17-18 tygodni - 6,6-25,0 nmol / l w tygodniu 19-20 - 7,5-28,0 nmol / l i 21-22 tygodniu - 12,0-41,0 nmol / l.

Jeżeli dane w normalnym zakresie, wówczas dziecko może całkowicie zdrowe. Nie martw się, jeśli numery w wynikach testów poza normalny zakres: potrójne testu często „myli”. Ponadto istnieje szereg czynników poważnie wpływać na wyniki badań biochemicznych:

stwardnienie ciąża;
ECO;

Masa ciąży (z otyłością kobiet podwyższone beztłuszczowej - cięcie);
złych nawyków (palenie podczas ciąży);
cukrzyca w ciąży;
nieprawidłowe określenie czasu trwania ciąży.

Martwić o ewentualne nieprawidłowości płodu nie jest konieczne. Żaden lekarz nie ma prawa do postawienia diagnozy, nie mówiąc o aborcji na podstawie badań przesiewowych. Wyniki tylko pozwalają ocenić ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. Kobiety z wysokim ryzykiem ustalić dodatkowe testy (szczegółowy ultradźwięki, amniopunkcji, kordocenteza).