Choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodków - jest chorobą, która występuje, gdy we krwi niezgodność pomiędzy matki jak i dla płodu. Taka sytuacja jest możliwa, jeśli płód dziedziczy antygenów krwi od ojca, i nie ma antygenu we krwi matki. Najczęściej choroba rozwija się w niezgodności antygenu Rh, ale może być wynikiem niekompatybilności różnych rodzajów antygenów.

Mechanizm choroby

W odpowiedzi na antygen płód na matkę we krwi wytwarzają przeciwciała dla tych antygenów. Przenikania przez barierę łożyskową w krwi dziecka, przeciwciała powodują hemolizy erytrocytów (zniszczenie), która prowadzi do zaburzeń metabolizmu bilirubiny. Sytuację pogarsza niedojrzałość układ enzymów wątroby u płodu, który nie został jeszcze w stanie translacji toksycznego stężenie bilirubiny w nietoksycznym bezpośrednio na wyjściu z ciała przez nerki. Matczyne przeciwciała mogą przenikać przez łożysko, zarówno w okresie ciąży i podczas porodu.

Nasilenie choroby hemolitycznej płodu i noworodka zależy od tego, ile przeciwciała otrzymane od matki we krwi dziecka, a także możliwości kompensacyjnych tego ostatniego. Rzadko choroba może rozwinąć się podczas pierwszej ciąży. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia rośnie z każdym kolejnym ciąży, ponieważ nagromadzenie przeciwciał we krwi matki.

Formy choroba hemolityczna noworodka

Jeśli dziecko umiera w macicy, urodzony w postaci choroby:

niedokrwistość;
edematous;
żółtaczkę.

Typowe objawy choroby hemolitycznej płodów i noworodków: normochromic niedokrwistość z obecnością małych czerwonych krwinek i rozrost (zwiększenie) w śledzionie i wątrobie.

Formularz anemiczne

Najłatwiej z tych trzech form choroby, która występuje w przypadku krótkotrwałego narażenia małych ilości przeciwciał matki do płodu. Panierowane czerwone krwinki uzyskane poprzez łożysko. A noworodka można zaobserwować bladość skóry, żółtaczka jest nieobecny. Niedokrwistość objawia się pod koniec pierwszego tygodnia życia.

Formularz edematous

Bardzo ciężką postać choroby hemolitycznej noworodków wymagającego leczenia w pierwszych sekundach po urodzeniu. Występuje przy dłuższym wystawieniu na działanie przeciwciał matki do dziecka. Płód przetrwa z powodu zatrucia produktów wyjściu z gwałtownym wzrostem objętości łożyska. Płód dostosowuje się do sytuacji, a to rodzi dodatkowe ogniska hematopoezy. Znaczny wzrost gruczołów wydzielania wewnętrznego, wątrobę i śledzionę. wątroby białko zakłócony, zmniejszenie ilości białka w krwi, jest bardzo silne pęcznienie podskórnej warstwy tłuszczu, gromadzenie się płynu w jamach ciała. Konsekwencje tej postaci choroby hemolitycznej noworodków śmiertelne dla dziecka. Prawie wszystkie dzieci urodzone żywe umiera w ciągu minut lub godzin.

Formularz icteric

Powstaje on pod wpływem przeciwciał matki do płodu, który jest już dość dojrzały. Dziecko rodzi się w okresie normalnej wadze. Choroba hemolityczna rozwija się w pierwszym dniu. Następnego dnia jest żółtaczka, który gwałtownie wzrasta. Narządy wewnętrzne stają się większe. Nie jest intensywny wzrost poziomu bilirubiny, występują objawy toksyczności bilirubiny i zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego: seria złamanych odbicia pojawiają się wymioty i skurcze mogą rozwijać bilirubiny zawał nerki. dziecko może umrzeć na drugi dzień po urodzeniu, bez terminowego i prawidłowego leczenia choroby hemolitycznej noworodków icteric. Ocalałe dzieci są daleko w tyle w rozwoju umysłowym.

Leczenie choroby hemolitycznej noworodków

Leczenie choroby hemolitycznej noworodków powinno być kompleksowe i terminowe, w tym:

Usunięcie zatrucia, jak tylko jest to możliwe;
wydzielania przeciwciał dziecko, co dodatkowo hemolizy czerwonych krwinek;
Poprawa stanu funkcjonalnego różnych narządów, zwłaszcza w nerkach i wątrobie.

Najskuteczniejszą metodą leczenia - jest transfuzja wymiana w możliwie najkrótszym czasie. Choroba hemolityczna noworodka leczenie Używane farmakoterapia, jak również bardzo skuteczny sposób na obniżenie poziomu bilirubiny pośredniej - fototerapia (narażenie dziecka na jasnoniebieski). Fed mleko dla dziecka dawca jest stosowana do klatki piersiowej do 10-12 dnia, ponieważ Mleko matki zawiera przeciwciała, a także może powodować wzrost stężenia bilirubiny.

Choroba hemolityczna noworodka lepiej nie leczyć i zapobiegać. Jako stosowane w profilaktyce podawanie anty-Rhesus immunoglobuliny gamma kobiety bezpośrednio po urodzeniu pierwszego dziecka, odczulanie przez wybijanie płata skóry z wyjątkiem męża aborcji, zwłaszcza podczas pierwszej ciąży, ponieważ Pierwsze dzieci są zwykle rodzi się zdrowe.